目的 探讨机构老年人口腔健康知识、信念、行为对口腔健康相关生活质量（OHRQOL）的作用路径，并分析高龄老年组与低龄老年组的路径差异。方法 便利选取2020年6月-2021年3月在上海市3个区6所医院和养老院的440名机构老年人，采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）和老年人口腔健康知信行问卷进行调查，采用结构方程模型进行路径分析及多组群比较。结果 机构老年人OHRQOL平均得分为（7.83±8.47）分，疼痛不适维度困扰发生率最高，“吃东西不舒服”负面影响最大，为17.3%;不同年龄组OHRQOL的总分差异有统计学意义（P＜0.05）。总样本中，信念、行为在知识和OHRQOL之间起完全链式中介作用，低龄组与高龄组模型间路径系数存在显著差别（Δχ~2/Δdf=18.72/5,P=0.002）。低龄组中，口腔知识有显著的间接效应（-0.10）且高于信念的显著间接效应（-0.07）。高龄组中，信念直接和间接均显著（-0.33）,而知识间接效应不显著（0.01）;口腔健康行为对低龄和高龄的长期住院老年人均有着直接且较大效应（-0.29～-0.26）。结论 疼痛不适是机构老年人OHRQOL的主要困扰。对低龄老人需重点加强口腔健康教育以增加其知识水平，对高龄老人应重点加强口腔健康信念正向转变；两者均应鼓励其培养良好的口腔健康行为，以改善OHRQOL。