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目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）基因启动子-675 4G/5G多态性对支气管哮喘（简称哮喘）气道重塑的影响。方法将慢性持续期哮喘患者（330例）和健康人（20名）分列为哮喘组和对照组,提取所有受试者全血DNA,用等位基因特异性PCR（ASO）法测定PPAI-1启动子区域-675位点多态性,酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血浆PAI-1、血浆转化生长因子β1（TGF-β1）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平,高分辨率CT（HRCT）观察所有受试者肺部影像学特征,运用PickerPQ6000分析软件测定气道壁厚度（T）、气道壁面积（WA）,采用气道壁厚度/气道外径（T/D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA%）作为标化指标。结果 WA轻度哮喘组（13.27±4.06）mm2和中重度哮喘组（13.86±4.88）mm2与健康对照组（9.43±3.70）mm2比较,有统计学差异（P均<0.05）,但轻度哮喘组和中重度哮喘组差异无显著性（P=0.768）。WA%值轻度哮喘组（71.30±6.55）%和中重度哮喘组（72.03±8.34）%,与对照组（66.24±5.19）%比较显著增加（P均<0.05）;轻度哮喘组与中重度哮喘组之间无统计学意义。T、T/D差异无显著性（P=0.857,P=0.967）。血浆TGF-β1中重度哮喘组（69.86±11.71）pg/ml显著高于轻度哮喘组（59.40±11.35）pg/ml和对照组（59.29±13.53）pg/ml（P<0.05）,但轻度哮喘组和对照组之间差异无显著性（P=0.981）;血浆MMP-9水平对照组、轻度哮喘组、中重度哮喘组之间无统计学差异（F=0.388,P=0.68）。4G/4G、4G/5G和5G/5G基因型表达的TGF-β1、T和WA%差异有统计学意义（P<0.05）。血浆PAI-1仅与血浆TGF-β1存在相关关系（r=0.335,P<0.05）,与T、T/D、WA和WA%无相关关系（P>0.05）。多元方差分析显示PAI-1基因多态性、血浆TGF-β1、血浆PAI-1水平与PAI-14G/5G基因多态性的交互作用对气道重塑表型的影响有统计学意义（P=0.059,P=0.026,P=0.030）。结论哮喘患者存在气道壁增厚、气道壁面积增加等气道重塑表现。PAI-1启动子4G/5G多态性可能是哮喘气道重塑的独立影响因素之一。