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呼吸衰竭患者机械通气后能顺利脱机拔管是临床医生追求的目标,但有时候可能会事与愿违,Penelas^[1]等研究发现2 714例机械通气(MV)超过12 h的患者只有55%的可简单脱机,39%脱机困难,6%需要长期带机(>7 d);造成脱机拔管困难的因素有很多,呼吸系统负荷与能力不均衡、心肌功能失常、精神因素等都是脱机失败的重要原因^[2]。