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患者男,33岁,因呕吐咖啡样物,黑便,乏力伴阵发性右上腹痛 9 d入院.在外院诊断为消化道出血.入院时查体:体温 37 ℃,脉搏16次/min,血压110/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),一般状态差,贫血外观,心肺正常,右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,伴右腰背部疼痛,其他未见异常.血常规:白细胞 15.3×109/L,中性粒细胞百分率 79.2%,血红蛋白 70 g/L,红细胞 3.04×109/L,红细胞压积 30.6%.CT示:肝左内叶低密度占位,慢性胆囊炎,十二指肠周围见低密度影考虑为血肿可能性大,胰腺体尾部CT平扫未见异常.超声检测:于右上腹胰腺右侧腹主动脉前方第一肝门处可见 9.9 cm×5.5 cm边界不清低回声团块,壁不规则性增厚呈偏心性,最厚处为 2.27 cm,其内可见流动性液体,周边伴低回声实性结节,压迫胆总管,与第一肝门粘连.肝各径大小正常,被膜光整,于肝内可见 2.0 cm×1.4 cm低回声结节,后方回声增强,余实质回声均匀.