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摘 要：在深化医改新形势下，大型公立医院的党委如何发挥中央要求的“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用”，围绕公立医院体现公益性、服务健康的中心任务来开展工作，就需要根据新形势新任务的要求，创新党建工作的途径和方法，为实施“健康中国”战略贡献力量。
关键词：新形势;大型公立医院;党建工作;思考
当前，随着我国改革开放的不断深入、从严治党的要求全面落实，中共中央、国务院相继出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件，这些重要文件都特别强调提升公立医院基层党建工作水平。面对新形势，如何做好大型公立医院的党建工作，做如下思考。
一、全面掌握大型公立医院党建工作现状
党的十八大以来，公立医院党建工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入开展各种主题教育，落实从严治党要求，围绕中心、服务大局，体现核心作用，为推进医药卫生体制改革和人民健康事业的发展提供了坚强的政治、思想和组织保障。但离新时代党建工作要求有差距。主要表现在：一是党组织决策议事机制执行不规范。部分大型公立医院以院务会、院长办公会、党政联席会代替党委会，有的即使召开了党委会，也没有严格规范的议事规则。如何发挥党委的政治核心作用把握不准，各种党建制度印在纸上、挂在墙上，不能很好地贯彻和落实。二是基层组织建设不规范。部分大型公立医院没有按照《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》的要求设置基层组织，大的党支部接近200名党员，使党员教育、管理流于形式，“三会一课”等组织生活无法落实到位。三是 医院党建工作弱化，与业务工作的融合度不高。公立医院党建工作与日常业 务工作割裂分家的现象突出，医院党组织的核心作 用没有体现出来 [1]，出现“灯下黑”，造成“两张皮”，体现不出党建工作强大的生命力和活力，难以起到促进卫生事业发展的积极作用。四是党建工作保障欠缺。有的医院没有专门的党务工作机构，人员配备不足，党务工作专业培训不到位，党支部书记多为科主任或护士长兼任，对党建业务一知半解，加上医护人员业务工作繁忙，工学矛盾突出，很难创新性开展工作。还有的党建经费不足，开展活动没有经费保障。
这些问题或多或少、不同程度地在大型公立医院存在，阻碍了公立医院党建工作的创新和发展。
二、新形势新任务要求大型公立医院必须加强和改进党建工作
1.大型公立医院的性质对党建工作提出新要求
新形势下大型公立医院主要有以下特点和性质：一是公益性。“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为” [2]。公益性的关键在非盈利性，不能以盈利为目的，公立医院党建的首要任务就是要把好这个方向，维护公立医院的公益性。二是服务型。服务“健康中国”，做到服务可及、服务适宜、服务优质高效，是公立医院的社会属性，是中心任务，把党建工作有效的融入中心任务中，是新形势下党建工作的重点。三是指导性。“公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动基层医疗卫生机构发展” [3]。这是政府赋予大型公立医院对基层医疗机构服务能力的指导职能，是深化醫改的大局，决定了公立医院党建工作必须服从于和服务于这个大局。
2.提高公立医院党建工作重要性的认识
一是全面从严治党的要求。大型公立医院肩负着服务“健康中国”的重任，其党员干部必须树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，严肃政治纪律和政治规矩，因此，必须加强和创新公立医院的党建工作。二是推进各项工作的重要保障。新形势下，公立医院党建工作在加强干部队伍建设、坚持党管人才、加强医德医风、精神文明和医院文化建设、提升组织力、落实全面从严治党主体责任、落实党的统一战线方针政策、加强群团建设、文化塑造、增强队伍凝聚力中发挥领导作用，将有力地推进各项工作的开展。
三、创新大型公立医院党建工作的方法
中国特色社会主义进入了新时代，公立医院党建工作迎来新的指导思想、新的工作环境、新的使命任务。可以从以下方面创新：
1.把握关键点，管理体制变革顺应时代要求
当前，公立医院实行党委领导下的院长负责制。把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，这不仅是中央对公立医院党委的要求，也是新形势促使公立医院管理体制的变革，说明了公立医院加强党的领导的重要性。新形势下，党委的领导作用要从五个方面体现：一是在维护公益性方面把方向;二是在建设和发展上管大局;三是对“三重一大”事项做决策;四是在落实国家医改政策上结合实际出措施、搭平台、促改革;五是在对上级的文件精神、医院的重点工作上促落实、保效果。
2.抓住侧重点，推进现代医院管理制度完善
在推进现代医院管理制度的完善方面，党委重点是做好医院党建制度的顶层设计，主要体现在三个方面：一是建立党建工作责任制，落实主体责任，党委书记是第一责任人，党政领导班子其他党员成员要严格落实“一岗双责”。二是完善党建管理制度，包括政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设的各项制度的完善，构建医院党政协同的工作体系，为医院改革和发展的顺利进行提供保障。三是建立以问题为导向的监督考评奖惩机制，通过对医院重点工作落实情况的督导考核，实施奖惩，保证重点工作的推进。
3.增强着力点，盘活基层组织激发基层活力
要把党支部的建设放在公立医院党建工作的重要位置，着力抓好《党支部工作条例（试行）》的学习宣传和贯彻落实。要树立“一切工作到支部”的鲜明导向，通过标准化建设、规范化建设，推动主题党日活动、三会一课、民主评议等基本制度全面落实落地，不断提高支部工作水平。要在经费、场地、时间上予以保证，调动党员参与活动、服务群众、服务健康的积极性和热情。
4.找准结合点，党务业务相融相促实现双赢
一是以主题教育实践活动来推进中心工作。党中央的每一次主题教育实践活动，都有明确的主题和要求，党建工作把中央对全体基层组织和全党普遍要求和大型公立医院自身的特点结合起来，把规定动作到位，自选动作做出特色，使主题教育实践活动有效推进医院工作。二是把党建工作放在业务中心工作中来统筹。在党建目标上，围绕医院全年的主题和中心任务来制定;在党建思路上，要从疏通关节、凝心聚力来统筹;在具体措施上，要从调动积极性、完成中心任务来谋划;在工作成效上，要注重实效、结合中心任务来考核。
参考文献
[1] 陈清江，姚冰洋.新时代公立医院党建工作的重构，现代医院，2019 年 5 月第 19 卷第 5 期 医院管理篇 Modern Hospitals May 2019 Vol 19 No 5
[2] 2010年由原卫生部等五部委颁布的《关于公立医院改革试点的指导意见》
[3] 可，郭 黎远波. 新时代浙江省公立医院党建工作创新研究，新西部 NEW WEST，2019 年 04 月中旬刊 61
关键词：新形势;大型公立医院;党建工作;思考
当前，随着我国改革开放的不断深入、从严治党的要求全面落实，中共中央、国务院相继出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件，这些重要文件都特别强调提升公立医院基层党建工作水平。面对新形势，如何做好大型公立医院的党建工作，做如下思考。
一、全面掌握大型公立医院党建工作现状
党的十八大以来，公立医院党建工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入开展各种主题教育，落实从严治党要求，围绕中心、服务大局，体现核心作用，为推进医药卫生体制改革和人民健康事业的发展提供了坚强的政治、思想和组织保障。但离新时代党建工作要求有差距。主要表现在：一是党组织决策议事机制执行不规范。部分大型公立医院以院务会、院长办公会、党政联席会代替党委会，有的即使召开了党委会，也没有严格规范的议事规则。如何发挥党委的政治核心作用把握不准，各种党建制度印在纸上、挂在墙上，不能很好地贯彻和落实。二是基层组织建设不规范。部分大型公立医院没有按照《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》的要求设置基层组织，大的党支部接近200名党员，使党员教育、管理流于形式，“三会一课”等组织生活无法落实到位。三是 医院党建工作弱化，与业务工作的融合度不高。公立医院党建工作与日常业 务工作割裂分家的现象突出，医院党组织的核心作 用没有体现出来 [1]，出现“灯下黑”，造成“两张皮”，体现不出党建工作强大的生命力和活力，难以起到促进卫生事业发展的积极作用。四是党建工作保障欠缺。有的医院没有专门的党务工作机构，人员配备不足，党务工作专业培训不到位，党支部书记多为科主任或护士长兼任，对党建业务一知半解，加上医护人员业务工作繁忙，工学矛盾突出，很难创新性开展工作。还有的党建经费不足，开展活动没有经费保障。
这些问题或多或少、不同程度地在大型公立医院存在，阻碍了公立医院党建工作的创新和发展。
二、新形势新任务要求大型公立医院必须加强和改进党建工作
1.大型公立医院的性质对党建工作提出新要求
新形势下大型公立医院主要有以下特点和性质：一是公益性。“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为” [2]。公益性的关键在非盈利性，不能以盈利为目的，公立医院党建的首要任务就是要把好这个方向，维护公立医院的公益性。二是服务型。服务“健康中国”，做到服务可及、服务适宜、服务优质高效，是公立医院的社会属性，是中心任务，把党建工作有效的融入中心任务中，是新形势下党建工作的重点。三是指导性。“公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动基层医疗卫生机构发展” [3]。这是政府赋予大型公立医院对基层医疗机构服务能力的指导职能，是深化醫改的大局，决定了公立医院党建工作必须服从于和服务于这个大局。
2.提高公立医院党建工作重要性的认识
一是全面从严治党的要求。大型公立医院肩负着服务“健康中国”的重任，其党员干部必须树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，严肃政治纪律和政治规矩，因此，必须加强和创新公立医院的党建工作。二是推进各项工作的重要保障。新形势下，公立医院党建工作在加强干部队伍建设、坚持党管人才、加强医德医风、精神文明和医院文化建设、提升组织力、落实全面从严治党主体责任、落实党的统一战线方针政策、加强群团建设、文化塑造、增强队伍凝聚力中发挥领导作用，将有力地推进各项工作的开展。
三、创新大型公立医院党建工作的方法
中国特色社会主义进入了新时代，公立医院党建工作迎来新的指导思想、新的工作环境、新的使命任务。可以从以下方面创新：
1.把握关键点，管理体制变革顺应时代要求
当前，公立医院实行党委领导下的院长负责制。把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，这不仅是中央对公立医院党委的要求，也是新形势促使公立医院管理体制的变革，说明了公立医院加强党的领导的重要性。新形势下，党委的领导作用要从五个方面体现：一是在维护公益性方面把方向;二是在建设和发展上管大局;三是对“三重一大”事项做决策;四是在落实国家医改政策上结合实际出措施、搭平台、促改革;五是在对上级的文件精神、医院的重点工作上促落实、保效果。
2.抓住侧重点，推进现代医院管理制度完善
在推进现代医院管理制度的完善方面，党委重点是做好医院党建制度的顶层设计，主要体现在三个方面：一是建立党建工作责任制，落实主体责任，党委书记是第一责任人，党政领导班子其他党员成员要严格落实“一岗双责”。二是完善党建管理制度，包括政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设的各项制度的完善，构建医院党政协同的工作体系，为医院改革和发展的顺利进行提供保障。三是建立以问题为导向的监督考评奖惩机制，通过对医院重点工作落实情况的督导考核，实施奖惩，保证重点工作的推进。
3.增强着力点，盘活基层组织激发基层活力
要把党支部的建设放在公立医院党建工作的重要位置，着力抓好《党支部工作条例（试行）》的学习宣传和贯彻落实。要树立“一切工作到支部”的鲜明导向，通过标准化建设、规范化建设，推动主题党日活动、三会一课、民主评议等基本制度全面落实落地，不断提高支部工作水平。要在经费、场地、时间上予以保证，调动党员参与活动、服务群众、服务健康的积极性和热情。
4.找准结合点，党务业务相融相促实现双赢
一是以主题教育实践活动来推进中心工作。党中央的每一次主题教育实践活动，都有明确的主题和要求，党建工作把中央对全体基层组织和全党普遍要求和大型公立医院自身的特点结合起来，把规定动作到位，自选动作做出特色，使主题教育实践活动有效推进医院工作。二是把党建工作放在业务中心工作中来统筹。在党建目标上，围绕医院全年的主题和中心任务来制定;在党建思路上，要从疏通关节、凝心聚力来统筹;在具体措施上，要从调动积极性、完成中心任务来谋划;在工作成效上，要注重实效、结合中心任务来考核。
参考文献
[1] 陈清江，姚冰洋.新时代公立医院党建工作的重构，现代医院，2019 年 5 月第 19 卷第 5 期 医院管理篇 Modern Hospitals May 2019 Vol 19 No 5
[2] 2010年由原卫生部等五部委颁布的《关于公立医院改革试点的指导意见》
[3] 可，郭 黎远波. 新时代浙江省公立医院党建工作创新研究，新西部 NEW WEST，2019 年 04 月中旬刊 61