经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

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目的 探讨经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折病人共42例,接受经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗,比较病人术前、术后和末次随访时跟骨长度、宽度、高度、跟骨结节关节角Bohler角,跟骨交叉角Gissane角的变化,分析末次随访Maryland足部评分和术后并发症发生情况.结果42例病人均按要求完成随访,随访时间12~24个月,平均(15.8±3.2)个月;与术前比较,术后和末次随访时跟骨长度、宽度、高度、Bohler角,Gissane角均明显改善(术前、术后、末次随访跟骨高度分别为(30.527±4.689)mm、(40.307±4.518)mm、(39.841±4.599)mm,术前、术后、末次随访宽度分别为(38.512±4.428)mm、(27.637±2.114)mm、(27.211±2.480)mm,术前、术后、末次随访长度分别为(64.852±7.592)mm、(71.043±7.486)mm、(72.268±6.812)mm,术前、术后、末次随访Bohler角分别为(3.912±23.432)°、(32.831±5.679)°、(32.272±5.232)°,术前、术后、末次随访Gissane角分别为(98.499±9.321)°、(115.599±7.999)°、(115.903±7.798)°,差异有统计学意义(P<0.05);Maryland足部评分提示优良率为88.10%;42例病人术后未发生感染、切口愈合不良等情况.结论 经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗跟骨关节内骨折,可有效恢复跟骨正常长度、宽度及高度,恢复Bohler角、Gissane角解剖水平,术后感染等并发症少.
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