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评价不同剂量短时重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt–PA)导管接触性溶栓联合血管腔内介入治疗对急性和亚急性下肢缺血患者的治疗效果。
方法将北京朝阳医院血管外科自2006年11月至2011年12月诊断为急性或亚急性下肢缺血的84例患者随机分成两组，分别给予总剂量20 mg(A组)和10 mg(B组)的rt–PA进行导管接触溶栓，根据再次造影结果对病变明显部位进行腔内介入治疗。术后随访，对疗效、并发症及术后30 d、6个月和12个月患肢保全情况进行评价。统计学分析采用SPSS 16.0软件，使用t检验和χ2检验。
结果两组患者一般情况和病变情况差异无统计学意义(P>0.05)，操作成功率和临床成功率均为100%，rt–PA剂量对溶栓效果无影响(P>0.05)，PTA和支架的比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率及随访30 d、6个月和12个月的截肢率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论短时导管接触溶栓联合血管腔内介入治疗对急性和亚急性下肢缺血患者的治疗效果好，且rt–PA剂量对溶栓效果无影响，值得临床推广应用。