维吾尔族与汉族前列腺穿刺患者前列腺特异性抗原水平、前列腺癌检出率与病理分级的比较

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目的 探讨新疆地区维吾尔族与汉族前列腺癌发病差异以及可能的影响因素.方法 回顾性分析2007年5月至2013年10月以下尿路症状就诊且年龄>50岁的维吾尔族和汉族患者,患者行PSA检测、直肠指检及经腹前列腺超声、MRI检查.符合前列腺穿刺活检指征者696例,其中维吾尔族152例、汉族544例,对两组患者不同年龄tPSA、不同tPSA水平前列腺癌检出率以及病理分级进行对比分析.tPSA值以中位数(四分位间距)表示. 结果 ①696例维吾尔族、汉族前列腺穿刺患者的tPSA值为15.5 (25.9)、18.7(36.7) μg/L,按照年龄分层,50 ~ 59岁组分别为11.1(1 1.6)、11.8(17.9) μg/L,60~ 69岁组15.6(39.0)、16.5 (33.0)μg/L,70 ~ 79岁组17.4(25.1)、18.3(40.2)μg/L,≥80岁组11.7(19.4)、44.4(71.5) μg/L.前列腺穿刺患者维吾尔族各年龄组tPSA水平均低于汉族,但仅≥80岁组差异有统计学意义,其余3组差异均无统计学意义(P>0.05).②共检出276例前列腺癌患者.维吾尔族、汉族前列腺癌检出率分别为34.2% (52/152)、41.2% (224/544),按照PSA分层,<4 μg/L组分别为0(0)、29.2%(7/24),4~ 10 μg/L组16.1% (5/31)、17.0%(18/106),>10~ 20 μg/L组14.3% (7/49)、19.9% (31/156),>20μg/L组64.5%(40/62)、65.1%(168/258).维吾尔族各tPSA水平组前列腺癌检出率均低于汉族,但差异多无统计学意义(P>0.05).③维吾尔族、汉族前列腺癌病理分级高分化者12例(23.1%)、48例(21.4%),中分化者17例(32.7%)、72例(32.1%),低分化者23例(44.2%)、104例(46.4%),组间比较差异无统计学意义(Z=-0.316,P=0.752).④线性相关性分析显示,前列腺癌检出率与维吾尔族、汉族的年龄存在相关性(r=10.130、P=0.017,r=37.666、P=0.000),与维吾尔族、汉族的PSA亦存在相关性(r=32.577、P=0.000,r=81.291、P=0.000). 结论 新疆地区维吾尔族前列腺穿刺患者在不同年龄的tPSA值、不同tPSA水平的前列腺癌检出率均低于同水平的汉族人群,但差异无统计学意义.维吾尔族和汉族的前列腺癌病理分级构成比相似.前列腺癌检出率与汉族、维吾尔族的年龄与PSA水平均存在相关性。

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