目的 观察经皮冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞(BMMNCs)合并药物治疗扩张型心肌病疗效及安全性. 方法 采用对照、前瞻性临床研究的方法,收集2008年6月至2012年6月在我院住院的20例纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级扩张型心肌病患者,治疗组8例经冠状动脉移植BMMNCs 2.90×10 9个/L(1.80×109～5.90×10 9个/L)合并药物治疗,另12例对照组单纯用常规药物治疗,观察两组患者6个月后左室舒张末期内径、射血分数(EF)值、6 min步行距离、心肌核素CT(ECT)代谢情况等. 结果 治疗组与对照组术后6个月比较,左室舒张末期内径(LVEDd)[(50.3±4.2) mm比(55.4±3.7) mm]、EF[(45.4±5.2)％比(39.2±6.3)％]、6 min步行距离[(76.6±5.8)m比(69.7±8.6) m]差异均有统计学意义(t=2.93、3.21、2.96,P=0.040、0.030、0.040);治疗组术后6个月LVEDd由术前(57.2±6.5)mm缩小为(50.3±4.2)mm(t=5.60,P＜0.01),EF由(30.4±6.7)％提高至(45.4±5.2)％(t=6.30,P＜0.01)；对照组治疗6个月后EF由术前(31.1±5.9)％提高至(39.2±6.3)％(t=3.60,P＜0.05).两组患者6 min步行距离均较术前延长,治疗组分别为术后6个月(76.6±5.8)m,术前(54.0±6.2)m；对照组术后6个月(69.7±8.6)m,术前(55.0±5.7)m(均P＜0.05).术后6个月治疗组心肌放射性18-氟脱氧葡萄糖(18-FDG)代谢密度在相同节段较术前明显增加,原放射性FDG代谢密度稀疏节段明显减少.随访6个月治疗组未出现与BMMNCs注射有关的室性心律失常、死亡等严重并发症. 结论 药物合并经皮冠状动脉移植自体BMMNCs治疗扩张型心肌病与单纯药物治疗比较术后6个月疗效更好,且较安全,但较长时间的疗效及安全性还有待进一步观察。
自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌病疗效及安全性评估
【摘 要】
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目的 观察经皮冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞(BMMNCs)合并药物治疗扩张型心肌病疗效及安全性. 方法 采用对照、前瞻性临床研究的方法,收集2008年6月至2012年6月在我院住院的20例纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级扩张型心肌病患者,治疗组8例经冠状动脉移植BMMNCs 2.90×10 9个/L(1.80×109～5.90×10 9个/L)合并药物治疗,另12例对照组单纯用常规药物治疗,观
【机 构】
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010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院心内科,010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院心内科,010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院心内科,010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院
【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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2014年33期
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