【摘 要】
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目的比较50岁以上慢性膝关节前向不稳定患者应用LARS韧带重建术与保守治疗的疗效差异，以更好地指导临床治疗。方法回顾性分析2008年5月至2013年9月在中国医科大学附属盛京医院关节运动外科收治的40例50岁以上膝关节慢性前向不稳定患者的临床资料，根据治疗方法的不同并根据随访结果剔除不合条件者，分成保守治疗组(n＝16)和LARS韧带重建术组(n＝19)。所有患者随访时间为24个月，评价指标包括吕
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院关节运动医学外科，沈阳 110022,中国医科大学基础医学院，沈阳 110022,中国医科大学附属盛京医院关节运动医学外科，沈阳 110022,中国医科大学附属盛京医院关节运动
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目的比较50岁以上慢性膝关节前向不稳定患者应用LARS韧带重建术与保守治疗的疗效差异，以更好地指导临床治疗。
方法回顾性分析2008年5月至2013年9月在中国医科大学附属盛京医院关节运动外科收治的40例50岁以上膝关节慢性前向不稳定患者的临床资料，根据治疗方法的不同并根据随访结果剔除不合条件者，分成保守治疗组(n＝16)和LARS韧带重建术组(n＝19)。所有患者随访时间为24个月，评价指标包括吕斯霍尔姆评分(Lysholm)，国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)，泰格纳评分(Tegner)，膝关节活动度(ROM)，关节动度测量仪测量结果(Kneelax)以及凯尔格伦-劳伦斯(Kellgren-Lawrence)关节炎分级。
结果保守治疗组治疗后随访24个月结束时膝关节功能评分显著高于治疗前[Lysholm治疗后(83.4±12.5)分、治疗前(69.6±10.4)分，t＝－11.502，P＝0.00；IKDC治疗后异常2例、治疗前异常10例，P＝0.00；Tegner治疗后6(1，9)分、治疗前3(1，5)分，Z＝－3.471，P＝0.01)]。LARS韧带重建术组膝关节功能评分及Kneelax测量结果术后较术前有显著提高[(Lysholm治疗后(80.0±14.2)分、治疗前(68.7±9.6)分，t＝－7.875，P＝0.00；IKDC治疗后异常2例、治疗前异常13例，P＝0.00；Tegener治疗后8(1，9)分、治疗前3(1，5)分，Z＝－3.879，P＝0.00；Kneelax治疗后(1.5±0.8)mm、治疗前(4.2±0.8)mm，t＝9.955，P＝0.00)]。24个月随访结束时，LARS韧带重建术组Kneelax测量结果及Tegner评分显著高于保守治疗组(Z＝6.109，P＝0.00；Z＝2.672，P＝0.01)。
结论与保守治疗相比，对于50岁以上慢性膝关节前向不稳定患者进行LARS韧带重建术更有利于膝关节的稳定性及功能的恢复。
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