水肿是肾脏病的常见表现,也是患者感受最痛苦的症状之一.吾师管竞环教授系全国第二批500名老中医之一,从事中西结合治疗肾脏病临床研究四十余载,对水肿的治疗有丰富经验.笔者就其诊治肾性水肿的经验加以整理,简要介绍如下.rn1 治疗思路rn1.1 消肿当理气rn水肿的病机责之于肺脾肾三脏功能失调,三焦气化失司,肺气无以通调,脾气难以转输,肾气不能蒸化,以致水失常道,泛溢肌肤为肿,故有“水不离气,气不离水”之说.管师认为,肺主一身之气,肺气宣通,则脾气得升,肾气得化,水津四布,其肿自消.故治疗水肿除采用补气、行气之法外,还应宣散肺气.管师针对慢性肾炎患者多有肺气虚,卫外不固,易感外邪,致肺气壅滞,气聚而水停,使原有水肿加重的情况,提出“水气本为同类,治水者当兼理气,气化水自化”的见解.常用麻黄、荆芥、防风、苏叶等宣肺布津、疏散风邪,通过理气调整脏腑功能,祛除病理产物.rn