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目的
探讨孕早期子宫动脉血流动力学参数监测对反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss,RPL)患者妊娠结局的预测价值。
方法回顾性分析2017年11月至2018年5月期间就诊于同济大学附属第一妇婴保健院生殖免疫科的RPL患者资料,采用病例对照研究设计,按照RPL妊娠结局将患者分为活产组和流产组,分析两组患者在孕早期子宫动脉血流动力学参数的差异。
结果研究纳入活产组348例,流产组312例。随孕周增加,子宫动脉收缩期峰值/舒张末期流速(peak uterine artery systolic/end-diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)及血流阻力指数(blood flow resistance index,RI)在两组中均呈下降趋势;与流产组相比,活产组子宫动脉S/D、PI和RI分别多下降3.462 1(95% CI=-6.483 5~0.440 8,P=0.025 2)、0.474 2(95% CI=-1.000 5~0.052 1,P=0.078 1)和0.054 6(95% CI=-0.111 5~0.002 4,P=0.060 9),孕早期活产组子宫动脉S/D、PI和RI下降速率较流产组高0.064 5(95% CI=0.013 6~0.115 9,P=0.014 5)、0.009 4(95% CI=0.000 5~0.018 4,P=0.039 4)和0.001 1(95% CI=0.000 1~0.002 0,P=0.032 2)。
结论活产组子宫动脉血流参数下降速率较流产组更快,早孕期监测子宫动脉血流动力学对RPL患者妊娠结局具有预测价值。