影响血栓性血小板减少性紫癜治疗的预后因素分析

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jwc4542
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目的:通过回顾性分析12年中在我院住院治疗的19例血栓性血小板减少性紫癜( TTP)患者的临床特点,评估其临床表现、治疗和预后的相关性。方法统计19例TTP患者的临床表现,治疗方案和治疗期间的血红蛋白( HGB)、血小板( PLT)、乳酸脱氢酶( LDH)和间接胆红素( IBIL),了解其对预后的影响。结果19例患者均存在不同程度的PLT降低和神经精神症状,随着病程的进展,HGB逐渐下降,而发热和肾功能损害的表现程度不一。根据患者的转归将其分为好转组和死亡组,统计发现死亡组在治疗期间LDH和IBIL明显高于好转组。15例患者在治疗过程中接受血浆置换治疗,治愈率为80%,而是否使用大剂量激素冲击治疗对患者的转归没有影响。结论①程度不一的PLT减少和神经精神症状是TTP中最常见的临床表现;②外周血破碎红细胞的监测能为早期诊断提供证据;③在治疗过程中,LDH和IBIL水平的变化对转归的判断具有指导意义;④血浆置换是治疗TTP的有效手段,但大剂量激素治疗对预后并无影响。
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