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【摘要】目的：观察湿润烧伤膏治疗褥疮的临床疗效。方法：每日2次用湿润烧伤膏涂于疮面，疮面周围用红花酒精按摩，再用无菌沙布包扎。结果：2例高龄患者的三期褥疮得到治愈和明显好转。结论：用湿润浇伤膏治疗褥疮能够加速创面愈合，有止痛，生肌功效，操作简便，安全有效，治愈率高，提高病人的生存质量。
【关键词】湿润烧伤膏；褥疮；护理
褥疮是临床最常见的并发症之一，是护理研究需要攻克的难题。我科于2007年10月至2008年6月期间运用湿润烧伤膏治疗2例溃疡期的褥疮，2例均获满意疗效，现将观察护理体会总结如下：
1 病例
1.1 病例1
患者，男，年龄78岁，因“咳嗽，气促1月，加重6天，伴双下肢水肿2天，于2007年10月3日入院，既往患高血压病10年，糖尿病5年”。测T：37℃，P：100次/分，R：28次/分，BP：160/100mmHg。神志清楚，口唇发绀，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音。入院空腹血糖在16.9mmol/L。入院诊断：①肺心病；②高血压病；③糖尿病。治疗计划：抗炎、平喘、止咳、降血压，降血糖治疗，于住院10天后由于患者一直卧床，骶尾部出现1.0cm×1.5cm大小的褥疮，皮肤破溃、发红，左髋部出现1.0cm×1.2cm大小的褥疮。皮肤已破溃、发红。
1.2 病例2
患者，男，68岁，因“四肢关节游走性疼痛5月，加重伴臀部褥疮15天于2008年6月4日入院，既往患类风湿病15年，曾在昆明43医院、省中医院等处就诊治疗过”。入院时骶尾关节处皮肤可见2.5cm×2.5cm的褥疮，皮肤发红，已达骨骼，有脓液流出。
2 方法
2.1 病例1的创面无脓液流出，用0.5%碘伏液消毒周围皮肤，用生理盐水清洗创面，并拭干，用湿润烧伤膏涂于创面上，用无菌沙布包扎，再用红花酒精按摩创面周围皮肤，每日2～3次。
2.2 病例2的创面有脓液流出，先用0.5碘伏液消毒周围皮肤，用3%双氧水冲洗创面，再用生理盐水冲洗，并拭干，然后用湿润烧伤膏涂于创面上，用无菌沙布包扎，再用红花酒精按摩创面周围皮肤，每日2～3次。
3 护理
3.1 加强基础护理
定时给患者翻身，变换体位，防止骶尾部长时间受压，病人出汗时，及时擦洗，更换衣裤、被服，保持局部皮肤清洁、干燥。
3.2 营养支持
每天由静脉输入各种所需营养物质：糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、维生素，以调整营养及电解质的平衡。鼓励患者从膳食中补充各种营养物质，病例1要结合降血糖药物的使用，使血糖控制在6.2mmol/L以下。
3.3 针对性的给予心理护理
病例2，患者四肢关节严重畸形，活动障碍，常年坐轮椅，悲观，自卑，护理时要尊重患者，从语言、神态、动作都要给患者心理支持和鼓励，使患者产生足够的信心战胜疾病。
4 疗效判定及治疗结果
4.1 疗效判定分治愈、好转、无效
治愈：疮面愈后，结痂脱落或皮肤肤色正常。好转：疮面愈合不良，但见疮面边缘有新的肉芽组织生长，或见有少量渗出。无效：用药前后疮面无变化或恶化。
4.2 病例1经治疗和护理，三期褥疮2处经治愈，血糖恢复正常，血压基本稳定，于入院第46天出院。病例2经治疗和护理，三期褥疮明显好转，于入院第80天出院。
5 体会
5.1 湿润烧伤膏的主要成份是：黄连、黄柏、黄芩、地龙罂粟壳，具有清热解毒、止痛、生肌的功用，用于治疗瘀血内阻、热毒内侵，化腐成脓之褥疮，能够促进新生肉芽组织形成，加速褥疮创面的愈合，其方法简便，安全有效，治愈率高，提高病人的生存质量。
5.2 重视基础护理，一旦发现褥疮及早采取措施，医疗与护理携手制定内治与外治，局部与整体治疗相结合，以提高疗效。
参考文献
[1]陈维英.主编.基础护理学（第三版）[M].江苏科学技术出版社，1997，95-99.
[2]刘承梅，陈秀敏.血竭散治疗褥疮的疗效观察及护理体会[J].中华护理杂志.1998，33（9）：524.
[3]张海荣，刘自飞.金因肽和磺嘧淀银联合治疗压疮的临床观察[J].当代护士.2007，（5）：77-78.
【关键词】湿润烧伤膏；褥疮；护理
褥疮是临床最常见的并发症之一，是护理研究需要攻克的难题。我科于2007年10月至2008年6月期间运用湿润烧伤膏治疗2例溃疡期的褥疮，2例均获满意疗效，现将观察护理体会总结如下：
1 病例
1.1 病例1
患者，男，年龄78岁，因“咳嗽，气促1月，加重6天，伴双下肢水肿2天，于2007年10月3日入院，既往患高血压病10年，糖尿病5年”。测T：37℃，P：100次/分，R：28次/分，BP：160/100mmHg。神志清楚，口唇发绀，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音。入院空腹血糖在16.9mmol/L。入院诊断：①肺心病；②高血压病；③糖尿病。治疗计划：抗炎、平喘、止咳、降血压，降血糖治疗，于住院10天后由于患者一直卧床，骶尾部出现1.0cm×1.5cm大小的褥疮，皮肤破溃、发红，左髋部出现1.0cm×1.2cm大小的褥疮。皮肤已破溃、发红。
1.2 病例2
患者，男，68岁，因“四肢关节游走性疼痛5月，加重伴臀部褥疮15天于2008年6月4日入院，既往患类风湿病15年，曾在昆明43医院、省中医院等处就诊治疗过”。入院时骶尾关节处皮肤可见2.5cm×2.5cm的褥疮，皮肤发红，已达骨骼，有脓液流出。
2 方法
2.1 病例1的创面无脓液流出，用0.5%碘伏液消毒周围皮肤，用生理盐水清洗创面，并拭干，用湿润烧伤膏涂于创面上，用无菌沙布包扎，再用红花酒精按摩创面周围皮肤，每日2～3次。
2.2 病例2的创面有脓液流出，先用0.5碘伏液消毒周围皮肤，用3%双氧水冲洗创面，再用生理盐水冲洗，并拭干，然后用湿润烧伤膏涂于创面上，用无菌沙布包扎，再用红花酒精按摩创面周围皮肤，每日2～3次。
3 护理
3.1 加强基础护理
定时给患者翻身，变换体位，防止骶尾部长时间受压，病人出汗时，及时擦洗，更换衣裤、被服，保持局部皮肤清洁、干燥。
3.2 营养支持
每天由静脉输入各种所需营养物质：糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、维生素，以调整营养及电解质的平衡。鼓励患者从膳食中补充各种营养物质，病例1要结合降血糖药物的使用，使血糖控制在6.2mmol/L以下。
3.3 针对性的给予心理护理
病例2，患者四肢关节严重畸形，活动障碍，常年坐轮椅，悲观，自卑，护理时要尊重患者，从语言、神态、动作都要给患者心理支持和鼓励，使患者产生足够的信心战胜疾病。
4 疗效判定及治疗结果
4.1 疗效判定分治愈、好转、无效
治愈：疮面愈后，结痂脱落或皮肤肤色正常。好转：疮面愈合不良，但见疮面边缘有新的肉芽组织生长，或见有少量渗出。无效：用药前后疮面无变化或恶化。
4.2 病例1经治疗和护理，三期褥疮2处经治愈，血糖恢复正常，血压基本稳定，于入院第46天出院。病例2经治疗和护理，三期褥疮明显好转，于入院第80天出院。
5 体会
5.1 湿润烧伤膏的主要成份是：黄连、黄柏、黄芩、地龙罂粟壳，具有清热解毒、止痛、生肌的功用，用于治疗瘀血内阻、热毒内侵，化腐成脓之褥疮，能够促进新生肉芽组织形成，加速褥疮创面的愈合，其方法简便，安全有效，治愈率高，提高病人的生存质量。
5.2 重视基础护理，一旦发现褥疮及早采取措施，医疗与护理携手制定内治与外治，局部与整体治疗相结合，以提高疗效。
参考文献
[1]陈维英.主编.基础护理学（第三版）[M].江苏科学技术出版社，1997，95-99.
[2]刘承梅，陈秀敏.血竭散治疗褥疮的疗效观察及护理体会[J].中华护理杂志.1998，33（9）：524.
[3]张海荣，刘自飞.金因肽和磺嘧淀银联合治疗压疮的临床观察[J].当代护士.2007，（5）：77-78.