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目的：总结贲门癌手术治疗体会，以提高疗效。方法：完善术前准备，做好可切除性评估和切口选择，严格遵循胃癌根治的原则，防止误损伤，妥善行消化道重建，规范手术后处理，加强营养支持，积极处理并发症。结果：380例中24例行探查手术；356例行根治性切除，其中312例行D2式近端胃癌根治性切除术，25例行全胃并食管下段切除，15例行全胃切除及脾、胰体尾或胰尾切除术，4例行全胃切除联合脾切除。手术过程无医源性损伤。术后发生反流性食管炎42例、吻合口狭窄16例、残胃排空障碍3例、吻合口瘘2例。患者存活时间最短8个月，最