血清Flt3L和Gas6对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后感染的诊断价值

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目的

探讨Flt3配体(Flt3L)和生长停滞特异性蛋白6(Gas6)对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后感染的诊断价值。

方法

收集2019年7月至2020年10月在武汉市第一医院就诊的NHL化疗患者94例,其中男62例,女32例,年龄(53.50±13.70)岁。根据化疗后是否感染,分为感染组40例,未感染组54例。另选择同期健康者50例为对照组。比较3组间血清Flt3L、Gas6和一般炎症指标的表达水平,相关性分析采用Spearman法,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Flt3L和Gas6对NHL患者化疗后感染的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线分析血清Flt3L和Gas6水平对NHL化疗患者发生医院感染的影响。

结果

NHL患者化疗后感染组血清Flt3L[807.80(215.10,1 232.00)pg/ml]和Gas6[20.04(13.14,27.52)ng/ml]水平均高于未感染组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);NHL患者化疗后重度感染组血清Flt3L[887.30(321.60,1 367.00)pg/ml]和Gas6[25.24(17.61,42.86)ng/ml]水平均高于轻度感染组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清Flt3L浓度与WBC呈负相关(r=-0.375,P<0.05),与IL-6呈正相关(r=0.341,P<0.05);血清Gas6浓度与WBC呈负相关(r=-0.461,P<0.05)。ROC曲线分析表示血清Flt3L和Gas6预测诊断感染的曲线下面积及95%CI分别为0.811(0.719~0.902)和0.643(0.526~0.759),血清Flt3L与hsCRP、PCT和IL-6联合应用后,曲线下面积分别为0.956、0.923和0.865。Kaplan-Meier曲线分析表示NHL化疗患者血清Flt3L≥649.80 pg/ml及血清Gas6≥21.50 ng/ml时,医院感染率显著升高(P均<0.05)。

结论

NHL化疗后感染患者血清Flt3L和Gas6水平明显升高并与感染严重程度有关。早期检测血清Flt3L浓度有助于预测NHL患者化疗后感染及病情判断。

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