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摘要：目的：体会对高血压患者实施天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.5-2020.7内79例高血压患者分为对照组（42例，常规西药治疗）和观察组（37例，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗）;观察临床疗效及血压水平改善情况。结果：观察组临床疗效高达97.2%，明显比83.3%的对照组高，P<0.05。治疗后观察组舒张压、收缩压水平明显较低，P<0.05。结论：对高血压患者实施中医治疗，建议采纳天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗方案，可有效提高临床疗效并改善患者血压水平。
关键词：天麻钩藤饮;杞菊地黄丸;加减治疗;高血压;临床疗效;血压水平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）11-082-01
高血压属于心血管内科常见且高发性疾患，具备“普遍性、多发性”等特征，随着生活水平的不断提升和饮食结构的逐渐变化，高血压临床发病率不断上升且逐渐趋向年轻化，从而严重影響患者生活质量[1]。现阶段临床治疗高血压通常采用药物进行对症治疗，但西药长期服用极易导致患者出现耐药性，难以改善患者预后。随着中医技术的发展和完善，中医药在高血压疾病的治疗中取得显著成效[2]。为体会对高血压患者实施天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的价值，特将我院2019.5-2020.7内79例高血压患者纳入研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.5-2020.7内79例高血压分为对照组（42例）：男、女分别为20、22例，年龄58-83（70.56±7.26）岁。观察组（37例）：男、女分别为25、12例，年龄59-83（70.44±7.33）岁。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规西药治疗：指导患者口服10 mg由山东方明药业集团股份有限公司生产的硝苯地平（国药准字 H37022634），10 mg/ 次，一天3次。
观察组：天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗：（1）天麻钩藤饮（口服）：石决明18 g、川牛膝12 g、钩藤（后下）12 g、天麻9g、益母草9 g、夜交藤9 g、山栀9 g、黄芩9 g、桑寄生9 g、杜仲9 g、夏枯草9 g;以上药材配水550ml后煎煮服用，早晚分服，每天一剂。加减治疗：淤血严重者+丹参;肝火旺盛者+龙胆草、夏枯草;阴虚严重者+女贞子、知母;阳虚严重者+肉桂、制附子。（2）杞菊地黄丸：杞菊地黄丸每次1丸，每天服用2次。两组患者连续用药一个半月。
1.3观察指标
临床疗效[3]：显效（临床症状有效改善，中医证候积分减少幅度超过70%，生理各指标处于正常范围），有效（临床症状出现改善，中医证候积分减少30%-70%，生理各指标趋于正常范围），无效（临床症状、中医证候积分无明显变化）。
治疗前后血压水平改善情况。
1.4统计学方法
统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1临床疗效
就临床疗效而言，观察组显著较对照组高（97.2%vs83.3%），P<0.05。见表1。
2.2治疗前后血压水平改善情况
治疗前两组患者血压水平较为接近，P>0.05;治疗后观察组舒张压、收缩压水平明显较低，P<0.05。见表2。
3、讨论
我国中医理论将高血压归纳于“眩晕、头痛”等范畴，认为造成这种病症的诱发因素较多，而在饮食失节、情志改变及气血失调等多因素的联合推动下，致使高血压疾病临床发病率居高不下。发病后患者肝郁气滞导致机体运行无力，进而出现血瘀、阴虚状况。所以中医治疗此类疾病应以“益气、活血、通络”为主[4]。
天麻钩藤饮合杞菊地黄丸属于优质中药制剂，天麻性味甘平，平肝熄风功效显著，所以天麻钩藤饮是平肝熄风的优质中药方剂。钩藤清热平肝效果显著，石决明可以清肝泻火，联合桑寄生、黄芩等药物，可有效调节机体代谢的同时大幅改善血液循环。杞菊地黄丸主要功效即为滋补肝肾，且经现代药理研究指出，杞菊地黄丸服用后可发挥良好的降脂、降压效果，而方中诸药还具有好的血管扩张作用，进而降低体内胆固醇吸收量的同时发挥降压效果。在实际使用过程中可以软化血管的同时改善其全身血液循环状况，有效控制高血压水平的同时改善患者预后[5]。
此研究结果显示：观察组临床疗效高达97.2%，明显比83.3%的对照组高，P<0.05。治疗后观察组舒张压、收缩压水平明显较低，P<0.05。证实了对高血压患者实施天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的价值。
参考文献
[1]唐今尧，唐光钰，吴小兰，等.杞菊地黄丸联合瑞格列奈和常规治疗对2型糖尿病合并H型高血压老年患者的临床疗效[J].中成药，2020，42（09）：2334-2337.
[2]李观平.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮治疗原发性高血压的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（13）：42-44.
[3]都佳蕴，周慧君，杜昱林.肝肾阴虚型高血压采用杞菊地黄丸与硝苯地平缓释片联合治疗临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（06）：147-149.
[4]卢凤玲.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸治疗阴虚阳亢型高血压病临床疗效[J].世界复合医学，2019，5（05）：26-28.
[5]黄晓玲，屈增强，李垚.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（24）：100-101.
讷河市九井镇卫生院 161323
关键词：天麻钩藤饮;杞菊地黄丸;加减治疗;高血压;临床疗效;血压水平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）11-082-01
高血压属于心血管内科常见且高发性疾患，具备“普遍性、多发性”等特征，随着生活水平的不断提升和饮食结构的逐渐变化，高血压临床发病率不断上升且逐渐趋向年轻化，从而严重影響患者生活质量[1]。现阶段临床治疗高血压通常采用药物进行对症治疗，但西药长期服用极易导致患者出现耐药性，难以改善患者预后。随着中医技术的发展和完善，中医药在高血压疾病的治疗中取得显著成效[2]。为体会对高血压患者实施天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的价值，特将我院2019.5-2020.7内79例高血压患者纳入研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.5-2020.7内79例高血压分为对照组（42例）：男、女分别为20、22例，年龄58-83（70.56±7.26）岁。观察组（37例）：男、女分别为25、12例，年龄59-83（70.44±7.33）岁。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规西药治疗：指导患者口服10 mg由山东方明药业集团股份有限公司生产的硝苯地平（国药准字 H37022634），10 mg/ 次，一天3次。
观察组：天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗：（1）天麻钩藤饮（口服）：石决明18 g、川牛膝12 g、钩藤（后下）12 g、天麻9g、益母草9 g、夜交藤9 g、山栀9 g、黄芩9 g、桑寄生9 g、杜仲9 g、夏枯草9 g;以上药材配水550ml后煎煮服用，早晚分服，每天一剂。加减治疗：淤血严重者+丹参;肝火旺盛者+龙胆草、夏枯草;阴虚严重者+女贞子、知母;阳虚严重者+肉桂、制附子。（2）杞菊地黄丸：杞菊地黄丸每次1丸，每天服用2次。两组患者连续用药一个半月。
1.3观察指标
临床疗效[3]：显效（临床症状有效改善，中医证候积分减少幅度超过70%，生理各指标处于正常范围），有效（临床症状出现改善，中医证候积分减少30%-70%，生理各指标趋于正常范围），无效（临床症状、中医证候积分无明显变化）。
治疗前后血压水平改善情况。
1.4统计学方法
统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1临床疗效
就临床疗效而言，观察组显著较对照组高（97.2%vs83.3%），P<0.05。见表1。
2.2治疗前后血压水平改善情况
治疗前两组患者血压水平较为接近，P>0.05;治疗后观察组舒张压、收缩压水平明显较低，P<0.05。见表2。
3、讨论
我国中医理论将高血压归纳于“眩晕、头痛”等范畴，认为造成这种病症的诱发因素较多，而在饮食失节、情志改变及气血失调等多因素的联合推动下，致使高血压疾病临床发病率居高不下。发病后患者肝郁气滞导致机体运行无力，进而出现血瘀、阴虚状况。所以中医治疗此类疾病应以“益气、活血、通络”为主[4]。
天麻钩藤饮合杞菊地黄丸属于优质中药制剂，天麻性味甘平，平肝熄风功效显著，所以天麻钩藤饮是平肝熄风的优质中药方剂。钩藤清热平肝效果显著，石决明可以清肝泻火，联合桑寄生、黄芩等药物，可有效调节机体代谢的同时大幅改善血液循环。杞菊地黄丸主要功效即为滋补肝肾，且经现代药理研究指出，杞菊地黄丸服用后可发挥良好的降脂、降压效果，而方中诸药还具有好的血管扩张作用，进而降低体内胆固醇吸收量的同时发挥降压效果。在实际使用过程中可以软化血管的同时改善其全身血液循环状况，有效控制高血压水平的同时改善患者预后[5]。
此研究结果显示：观察组临床疗效高达97.2%，明显比83.3%的对照组高，P<0.05。治疗后观察组舒张压、收缩压水平明显较低，P<0.05。证实了对高血压患者实施天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的价值。
参考文献
[1]唐今尧，唐光钰，吴小兰，等.杞菊地黄丸联合瑞格列奈和常规治疗对2型糖尿病合并H型高血压老年患者的临床疗效[J].中成药，2020，42（09）：2334-2337.
[2]李观平.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮治疗原发性高血压的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（13）：42-44.
[3]都佳蕴，周慧君，杜昱林.肝肾阴虚型高血压采用杞菊地黄丸与硝苯地平缓释片联合治疗临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（06）：147-149.
[4]卢凤玲.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸治疗阴虚阳亢型高血压病临床疗效[J].世界复合医学，2019，5（05）：26-28.
[5]黄晓玲，屈增强，李垚.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（24）：100-101.
讷河市九井镇卫生院 161323