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（四川乐山职业技术学院护理系,四川,乐山,614000）
【摘要】目的：探讨过敏性肺炎的致病因素，临床表现及实验室和X线检查，分析治疗效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的15例过敏性肺炎患者的临床资料。结果：15例过敏性肺炎患者白细胞及嗜酸性粒细胞均有不同程度升高，X线检查肺部可见阴影，经积极消除病因或诱因，抗炎、抗过敏，辅以激素、止咳化痰等对症处理，自觉症状消失，经复查胸部 X片：双肺阴影消失，预后良好，无死亡病例。结论：积极消除引起过敏性肺炎发生的病因或诱因，对症处理，必将取得满意的治疗效果。
【关键词】过敏性肺炎；嗜酸性粒细胞；白细胞
【中图分类号】R563.1+9 【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0048-01
过敏性肺炎是一种较为常见的疾病，是由有机粉尘，动物蛋白，化学物质等过敏原刺激引起的免疫反应而导致的肺部炎症，给予恰当的对症处理所有患者均可以治愈。现将我院近年来收治的15例过敏性肺炎患者的临床资料分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年1月至2008年12月我院共收治15例过敏性肺炎患者，符合过敏性肺炎诊断标准[1]。①临床症状轻微或缺如；②肺部有暂时性浸润，常有游走性或反复；③白细胞数正常或略高。但嗜酸性细胞增多；④病程短促，不治自愈以上数条不定每例都全具备，但前两者为主要。其中男9例，女6例，年龄18～62岁，平均年龄42.3岁；病程：1周以内者8例，1～2周者4例，2～4周者3例。发病：春季发病者9例，冬季发病者4例，秋季发病者1例，夏季发病者1例。
1.2临床表现15例过敏性肺炎患者，咳嗽12例，咳痰8例，痰中带血1例；全身不适11例，胸痛2例，发热7例，畏冷6例．气短3例，呼吸困难3例，两肺可闻少许干性哕音1例，哮喘2例，头痛1例，皮肤搔痒2例。
1.3实验室检查15例过敏性肺炎患者，白细胞总数低于10×109／L3例，12×109／L～20×109／L8例，占50％，在20×109／L以上者4例；嗜酸性粒细胞均有不同程度升高，0.1～0.2的3例，0.21～0.4的6例，0.41～0.5的4例，0.5以上的2例；血沉，增高仅4例，经变态反应原检查，2例为蛔虫卵感染，3例为钩虫卵感染，1例为丝虫感染，1例为对氨水杨酸钠过敏，2例为生食螃蟹过敏，2例为青霉素过敏，1例为红霉素过敏，另3例过敏原不详。
1.4X线检查所有患者经胸部x片显示对称性广泛分布于两肺雾状密度淡薄均匀，界线模糊不清，透过病灶可见肺纹理者9例，非对称发生于左肺上下野或右肺下野病灶呈云雾状浅淡影者6例。
2结果
15例过敏性肺炎患者经积极消除病因或诱因，抗炎、抗过敏，辅以激素、止咳化痰等对症处理，自觉症状消失，经复查胸部X片：双肺阴影消失，预后良好，无死亡病例。
3讨论
过敏性肺炎是一种较为常见的疾病，好发于青壮年，主要由于种种有机粉尘，动物蛋白，化学物质等过敏原刺激引起的免疫反应而导致的肺部炎症，主要的病理改变为肺部间质的血管、神经及肺泡的嗜酸细胞的侵润。外周血象中嗜酸细胞明显高于正常，这也是本病的临床特点及诊断的重要依据[2，3]。过敏性肺炎分急性、亚急性、慢性3型，在临床症状及体征上均无特征性改变，经X线病理分析发现，属于非真性炎症改变，与细菌性肺炎及肺结核有很大区别。细菌性肺炎往往有高热、咳嗽，化验白细胞升高，胸片病灶无游走性的改变；浸润型肺结核起病缓慢，患者有结核中毒的症状，如低热、乏力．盗汗等，对比胸片病灶短期内无明显改变化验检查淋巴细胞升高[4]。
综上分析，过敏性肺炎起病较急，症状较轻，对比胸片病灶变化较多，且有游走性的特点，化验检查，嗜酸细胞升高[5]。过敏性肺炎暴露于过敏原2～9小时后，发冷、发热，咳嗽、呼吸困难的症状开始显现，一般于6～24小时后过敏症状表现最为剧烈。通常在2～3周后症状几乎全部消失，但不存在不可逆性病变，给予恰当的对症处理所有患者均可以治愈。本组15例过敏性肺炎患者，经积极消除病因或诱因，抗炎、抗过敏，辅以激素、止咳化痰等对症处理，自觉症状消失，预后良好，经复查胸部X片：双肺阴影消失。
参考文献
[1]Cormier Y，Laviolette M．Immunocytochemical analysis of transbronchial biopsies in hypersensitivity pneumonitis[J]．Am J Respir Cfit Care Med．1995，151：A607．
[2]李之毅，段彩平.红霉素致过敏性肺炎2例[J].现代医药卫生,2004,20(l6):1646.
[3]郭忠会.过敏性肺炎50例临床诊断分析[J].医学理论与实践,2008,21(2):184-185.
[4]杨中卫,王良兴.过敏性肺炎四例临床分析[J].临床内科杂志，2008,25(5):354-355.
[5]王勇,吉金钟,翟耀杰,等．外源性过敏性肺泡炎HRCT的诊断价值[J]．实用放射学杂志，2000，16：560-561．
(收稿日期：2009.01.17)
【摘要】目的：探讨过敏性肺炎的致病因素，临床表现及实验室和X线检查，分析治疗效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的15例过敏性肺炎患者的临床资料。结果：15例过敏性肺炎患者白细胞及嗜酸性粒细胞均有不同程度升高，X线检查肺部可见阴影，经积极消除病因或诱因，抗炎、抗过敏，辅以激素、止咳化痰等对症处理，自觉症状消失，经复查胸部 X片：双肺阴影消失，预后良好，无死亡病例。结论：积极消除引起过敏性肺炎发生的病因或诱因，对症处理，必将取得满意的治疗效果。
【关键词】过敏性肺炎；嗜酸性粒细胞；白细胞
【中图分类号】R563.1+9 【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0048-01
过敏性肺炎是一种较为常见的疾病，是由有机粉尘，动物蛋白，化学物质等过敏原刺激引起的免疫反应而导致的肺部炎症，给予恰当的对症处理所有患者均可以治愈。现将我院近年来收治的15例过敏性肺炎患者的临床资料分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年1月至2008年12月我院共收治15例过敏性肺炎患者，符合过敏性肺炎诊断标准[1]。①临床症状轻微或缺如；②肺部有暂时性浸润，常有游走性或反复；③白细胞数正常或略高。但嗜酸性细胞增多；④病程短促，不治自愈以上数条不定每例都全具备，但前两者为主要。其中男9例，女6例，年龄18～62岁，平均年龄42.3岁；病程：1周以内者8例，1～2周者4例，2～4周者3例。发病：春季发病者9例，冬季发病者4例，秋季发病者1例，夏季发病者1例。
1.2临床表现15例过敏性肺炎患者，咳嗽12例，咳痰8例，痰中带血1例；全身不适11例，胸痛2例，发热7例，畏冷6例．气短3例，呼吸困难3例，两肺可闻少许干性哕音1例，哮喘2例，头痛1例，皮肤搔痒2例。
1.3实验室检查15例过敏性肺炎患者，白细胞总数低于10×109／L3例，12×109／L～20×109／L8例，占50％，在20×109／L以上者4例；嗜酸性粒细胞均有不同程度升高，0.1～0.2的3例，0.21～0.4的6例，0.41～0.5的4例，0.5以上的2例；血沉，增高仅4例，经变态反应原检查，2例为蛔虫卵感染，3例为钩虫卵感染，1例为丝虫感染，1例为对氨水杨酸钠过敏，2例为生食螃蟹过敏，2例为青霉素过敏，1例为红霉素过敏，另3例过敏原不详。
1.4X线检查所有患者经胸部x片显示对称性广泛分布于两肺雾状密度淡薄均匀，界线模糊不清，透过病灶可见肺纹理者9例，非对称发生于左肺上下野或右肺下野病灶呈云雾状浅淡影者6例。
2结果
15例过敏性肺炎患者经积极消除病因或诱因，抗炎、抗过敏，辅以激素、止咳化痰等对症处理，自觉症状消失，经复查胸部X片：双肺阴影消失，预后良好，无死亡病例。
3讨论
过敏性肺炎是一种较为常见的疾病，好发于青壮年，主要由于种种有机粉尘，动物蛋白，化学物质等过敏原刺激引起的免疫反应而导致的肺部炎症，主要的病理改变为肺部间质的血管、神经及肺泡的嗜酸细胞的侵润。外周血象中嗜酸细胞明显高于正常，这也是本病的临床特点及诊断的重要依据[2，3]。过敏性肺炎分急性、亚急性、慢性3型，在临床症状及体征上均无特征性改变，经X线病理分析发现，属于非真性炎症改变，与细菌性肺炎及肺结核有很大区别。细菌性肺炎往往有高热、咳嗽，化验白细胞升高，胸片病灶无游走性的改变；浸润型肺结核起病缓慢，患者有结核中毒的症状，如低热、乏力．盗汗等，对比胸片病灶短期内无明显改变化验检查淋巴细胞升高[4]。
综上分析，过敏性肺炎起病较急，症状较轻，对比胸片病灶变化较多，且有游走性的特点，化验检查，嗜酸细胞升高[5]。过敏性肺炎暴露于过敏原2～9小时后，发冷、发热，咳嗽、呼吸困难的症状开始显现，一般于6～24小时后过敏症状表现最为剧烈。通常在2～3周后症状几乎全部消失，但不存在不可逆性病变，给予恰当的对症处理所有患者均可以治愈。本组15例过敏性肺炎患者，经积极消除病因或诱因，抗炎、抗过敏，辅以激素、止咳化痰等对症处理，自觉症状消失，预后良好，经复查胸部X片：双肺阴影消失。
参考文献
[1]Cormier Y，Laviolette M．Immunocytochemical analysis of transbronchial biopsies in hypersensitivity pneumonitis[J]．Am J Respir Cfit Care Med．1995，151：A607．
[2]李之毅，段彩平.红霉素致过敏性肺炎2例[J].现代医药卫生,2004,20(l6):1646.
[3]郭忠会.过敏性肺炎50例临床诊断分析[J].医学理论与实践,2008,21(2):184-185.
[4]杨中卫,王良兴.过敏性肺炎四例临床分析[J].临床内科杂志，2008,25(5):354-355.
[5]王勇,吉金钟,翟耀杰,等．外源性过敏性肺泡炎HRCT的诊断价值[J]．实用放射学杂志，2000，16：560-561．
(收稿日期：2009.01.17)