【摘 要】
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目的探讨优选中颅底肿瘤手术入路。方法对132例中颅底肿瘤分别进行相应的手术切除。上颌骨外旋及扩大外旋或合并颞下入路切除6例,经颈下颌外旋切除16例,经颈入路切除48例,经
【机 构】
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深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科,深圳市第二人民医院神经外科,山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科
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目的探讨优选中颅底肿瘤手术入路。方法对132例中颅底肿瘤分别进行相应的手术切除。上颌骨外旋及扩大外旋或合并颞下入路切除6例,经颈下颌外旋切除16例,经颈入路切除48例,经腮入路5例,经口入路7例,经腭合并Denker或唇龈切开切除鼻咽纤维血管瘤26例,颞耳前颞下入路4例,颞额入路9例,经鼻内镜切除垂体瘤11例。结果 113例良性肿瘤7例复发,复发率6.2%,复发者经再次手术均治愈;19例恶性肿瘤,无术中死亡病例,3年存活率76.9%,5年存活率40%。结论上颌外旋及扩大外旋能充分的显露前、中颅底肿瘤;经颈下颌骨外旋能良好的显露咽,咽旁间隙,颞下窝,蝶骨,斜坡及上颈椎;经颈入路适于切除咽旁间隙良性或中下区早期恶性肿瘤;额颞入路适于切除颞下窝肿瘤;经腭入路最适于I、II期鼻咽纤维血管瘤的切除,合并Denker或唇龈切开适切除III期肿瘤;鼻内镜适于切除颅底中线部位病变,如垂体瘤,应根据病变的特点选择合适的手术入路及手术方法。
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