论文部分内容阅读
目的
探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤(sepsis-related acute kidney injury，AKI)的效果与安全性。
方法回顾性分析2011年6月至2018年6月上海市儿童医院新生儿重症监护病房采用CRRT救治的脓毒症相关性AKI新生儿临床资料，分析患儿治疗前，治疗12、24 h和48 h，及治疗结束时的肾功能、酸碱度、电解质、血压及血流动力学指标的变化，评价CRRT救治脓毒症相关性AKI新生儿的效果与安全性。采用Kruskal-Wallis H检验对数据进行统计学分析。
结果共纳入应用CRRT的脓毒症相关性AKI新生儿9例，其中少尿5例，液体超负荷2例，休克2例，均选用连续性静脉-静脉血液滤过透析模式，CRRT转流时间(76.2±23.5)h (49～110 h)。CRRT 12 h后，患儿血压40～60 mmHg，且在CRRT期间维持正常水平；血pH上升至7.35～7.45；氧合指数达200 mmHg。CRRT 24 h后，氧合指数升至300 mmHg以上。血钾、血尿素氮和血肌酐水平在CRRT 12 h后明显下降，24 h正常，而且尿量增多。9例患儿静脉置管均顺利完成，并发血小板减少2例，管路堵塞1例，低血压1例，未发生低体温、出血、血栓形成及感染等并发症，均治愈出院。
结论CRRT救治脓毒症相关性新生儿AKI较为安全，可作为脓毒症相关性AKI新生儿救治的有效措施。