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目的:探讨体外循环术(Cardiopulmonary bypass,CPB)中静态彭肺(CPAP)与缺血再灌注(Ischemia reperfusion,I/R)后肺组织损伤程度的关系。方法通过大鼠心肺离体灌流模型模拟体外循环术,阻断左肺动脉造成缺血,在2.5 cmH2 O 基础上夹闭左肺支气管即 CPAP 持续60 min 后,打开左肺动脉重新灌注缓冲液持续30 min为缺血再灌注联合静态彭肺组(I/R+CPAP 组)。缺血再灌注组(I/R 组)不夹闭左肺支气管,双肺正常灌流和通气为对照组。检测肺湿/干重对比、肺泡灌洗液(BALF)总蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度及炎性细胞因子 mRNA 在肺组织中的表达;通过免疫组织化学法对 TNF-α进行定位定量检测。结果I/R+CPAP 组左肺湿/干重对比、BALF 总蛋白量和 TNF-α浓度高于 I/R 组和对照组(P <0.001),I/R+ CPAP 组右肺湿/干重对比、BALF 总蛋白量和 TNF-α浓度高于对照组(P <0.001)。I/R+CPAP 组 TNF-α、IL-1β和 IL-6 mRNA 的表达明显高于高于 I/R 组和对照组(P <0.001)。I/R+CPAP 组 TNF-α蛋白表达明显高于高于 I/R 组和对照组(P <0.05)。结论CPAP 通过增加诱导肺上皮及内皮细胞产生和释放 TNF-α可能会加重单纯 I/R 损伤,同时 TNF-α通过灌流液也可对正常对侧肺产生一定的影响。