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患者，男，16岁。因间断性鼻出血10年，面色苍白、头晕、乏力7d入院。银屑病史1年。查体：T36．8℃，P90次／min，R22次／min，BP120／70mmHg。一般情况好，贫血貌，全身皮肤散在大小不等浸润性红斑，上附白色鳞屑，少部分为色素沉着斑。浅表淋巴结无肿大、压痛。肺肝浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。腹部平软，肝未触及，脾重度增大：甲乙线（左锁骨中线肋弓缘至脾脏下缘间的距离）18cm，甲丙线（左锁骨中线与左肋弓交点到最远脾尖之间的距离）30cm，丁戊线（脾右缘到正中线的距离）6cm；质韧、边缘钝、