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目的分析股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的价值。方法 2015年1月—2016年12月选取笔者医院以膝降动脉为蒂游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗的陈旧性手舟骨骨折伴骨坏死患者21例为观察组;选取同期行内固定加桡动脉返支为蒂桡骨茎骨瓣移位者23例手舟骨骨折伴骨坏死患者为对照组。对比两组手术用时、骨折愈合时间,用Mayo评估腕关节功能恢复情况。结果观察组手术用时为(184.23±16.20) min,较对照组的(106.23±24.12) min长,P<0.05;观察组骨折愈合时间为(12.75±2.62)周,较对照组的(16.75±2.66)周短,P<0.05。术后6个月时观察组Mayo评估腕关节功能优良率为90.48%(19/21)与对照组的82.61%(19/23)无显著差异,P>0.05;但观察组优率(61.90%)较对照组(30.43%)高且差异有统计学意义,P<0.05。观察组6个月内并发症发生率为33.33%,与对照组的39.13%无显著差异,P>0.05。结论股骨内侧髁骨瓣游离很少发生血管变异,骨量充足且切取难度小,对供区损伤较小,对清除坏死股后有较大骨缺损的患者尤为实用。