目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与骨密度(BMD)的关系。方法选取2010年5月—2012年5月广东省佛山市第一人民医院门诊稳定期COPD男性患者90例,采用双能X线吸光测定法(DXA)测定腰椎L1~4和股骨颈BMD。根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,每组30例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、TNF-α水平,计算MMP-9/TIMP-1值。结果骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者血清MMP-9〔(33.6±7.1)、(49.1±6.3)、(84.7±6.0)μg/L〕、TNF-α水平〔(30.7±10.1)、(35.1±6.3)、(40.1±5.5)μg/L〕及MMP-9/TIMP-1值〔(0.20±0.06)、(0.29±0.10)、(0.46±0.13)〕依次升高(P<0.05);而3组患者血清TIMP-1水平间无差异(P>0.05)。腰椎BMD、股骨颈BMD与体质指数(BMI)呈正相关(r值分别为0.278和0.273,均P<0.01),与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值呈负相关(r腰椎值分别为-0.432和-0.697,r股骨颈值分别为-0.273和-0.529,均P<0.01),而与TIMP-1、TNF-α无相关性(P>0.05);血清MMP-9与TNF-α呈正相关(r=0.370,P<0.01)。结论在男性稳定期COPD患者,BMD与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值相关,与TNF-α无相关性。血清MMP-9水平升高及MMP-9/TIMP-1比例失调可能是COPD并发骨质疏松的重要影响因素。