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目的磁县是世界上食管癌发病率最高的地区之一。分析北方食管癌高发区磁县1988-2011年食管癌死亡趋势,探讨趋势成因,为食管癌防治研究提供参考依据。方法截取磁县肿瘤登记处1988-01-01-2011-12-31登记ICD编码为150或C15的死亡数据,计算食管癌死亡率、年龄标准化死亡率和死亡年龄结构,采用Joinpoint软件估计年度变化百分比(annual percent change,APC)、年龄别APC和贡献率。结果 1988-2011年食管癌死亡12 813人,男7 953人,女4 860人。男女合计平均年死亡率为112.92/10万,男性为153.86/10万,女性为79.37/10万。24年来食管癌总死亡世标率、男性死亡世标率和女性死亡世标率均呈下降趋势(P<0.01),APC(95%CI)分别为-2.49%(-3.29%~-1.68%)、-2.18%(-3.08%~-1.27%)和-2.95%(-3.74%~-2.16%)。死亡人数自40岁以后明显升高,40~74岁组死亡人数占总死亡人数的81.19%。各年龄组对食管癌死亡率下降贡献率显示,40岁以后人群贡献率明显升高,40~74岁组贡献率为97.13%。年龄别APC显示40岁组死亡率下降最快,APC为-10.60%(P<0.05),后随年龄增长,下降速度变慢。结论磁县24年来食管癌死亡率呈下降趋势,但仍远高于全国平均水平,防治形势依然严峻;40~74岁人群死亡率下降对整体死亡率下降贡献最大,加强对这一人群的早诊早治内镜筛查,特别是提高筛查依从性有助于磁县食管癌死亡率下降。