腹腔出血诊治分析

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对我院1988-1998年收治的腹腔出血269例进行回顾性分析,就腹腔出血的病因,诊断和治疗体会报告如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料男208例,女61例。年龄3~71岁。起病至就诊时间最短1h,最长14d,平均10.5h。有明显外伤史156例。其中开放性腹部损伤50例,并发其他部位损伤20例。休克35例,伴有腹膜炎体征200例。移动性浊音230例。rn1.2 诊断方法结合病史、查体及实验室检查,腹腔穿刺、腹腔灌洗。全部病例均行腹腔穿刺,阳性247例(91.8%)。阴性22例中均行腹腔灌洗,全部阳性。rn1.3 原因 腹部损伤导致腹腔出血156例,其中脾破裂60例,肝破裂45例,肝、脾损伤10例,血管损伤15例,肾破裂12例,胰腺十二指肠损伤11例,术后出血3例。腹腔疾病导致腹腔出血113例。其中异位妊娠34例,肝癌自发性破裂24例,出血坏死性胰腺炎21例,绞窄性肠梗阻16例,出血坏死性小肠炎13例,血管瘤破裂出血5例。
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