【摘 要】
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目的:探讨缺血后处理对急性右冠状动脉(右冠)闭塞再灌注损伤的影响.方法:将诊断为急性ST段抬高心肌梗死(SETMI)并在12h内接受冠状动脉介入治疗(PCI)的79例右冠闭塞患者,随机
【机 构】
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南昌市第一医院心内二科 南昌,330008
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目的:探讨缺血后处理对急性右冠状动脉(右冠)闭塞再灌注损伤的影响.方法:将诊断为急性ST段抬高心肌梗死(SETMI)并在12h内接受冠状动脉介入治疗(PCI)的79例右冠闭塞患者,随机分为对照组(38例)及缺血后处理组(41例).对照组给予单纯再灌注治疗;缺血后处理组采用在开通血管前1 min内开始再灌注30 s再缺血30 s,交替4次后再持续灌注的方法.比较两组再灌注心律失常的发生率、心肌酶峰值、冠状动脉血流速度(CTFC).结果:对照组和缺血后处理组再灌注心律失常——频发室性期前收缩发生率分别为34.2％和9.8％(P=0.013),显著窦性心动过缓发生率分别为47.4％和19.5％ (P=0.016),窦性停博发生率分别为18.4％和2.4％(P=0.025),二度以上房室传导阻滞的发生率为36.8％和12.2％ (P=0.017);心肌酶峰值:CK分别为(2 143±834)μ/L和(1 879±683) μ/L(P＜0.05),CK-MB分别为(289±89) μ/L和(176±93) μ/L(P＜0.05).CTFC分别为(34±8)帧和(25±6)帧(P＜0.05).结论:心肌缺血后处理短期内能显著减轻急性右冠闭塞患者心肌再灌注损伤,有显著的心肌保护作用.
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