【摘 要】
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目的:评价颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者手术治疗中的应用价值.方法:回
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目的:评价颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者手术治疗中的应用价值.方法:回顾性分析符合筛选条件的DTC患者病历资料,甲状腺患侧腺叶全切+峡部切除患者80例纳入对照组,在此基础上预防性淋巴结(Ⅵ区)清扫患者104例纳入观察组,对比两组患者手术情况、术后血清钙与PTH水平、不良事件发生情况.结果:预防性淋巴结清扫病理证实阳性率9.61％,随访时间24个月～5年,均存活;观察组手术时间(62±11)min高于对照组(50±9)min,术后24h血清钙、PTH水平分别为(0.7±0.6) mmol/L、(7.0±1.1) ng/L低于对照组(1.1±0.5)mmol/L、(7.8±1.5)ng/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血、12个月血清钙与PTH差异无统计学意义(P＞0.05);观察组喉返神经损伤症状发生率6.73％高于对照组0.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者,综合清扫风险收益情况,不主张行预防性颈部淋巴结清扫.
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