案例：
　　张小英（化名）今年13岁，上初中二年级，身高165cm，体重49公斤，她人缘很好，学习也很好，老师同学都很喜欢她，也是家长心中的乖乖女，她做事非常认真，一丝不苟，很要强不服输。
　　张小英的妈妈是一个护士，平常工作也比较忙，在家中所有事情亲力亲为，非常认真。不管多晚回家，每天家里所有地方也要打扫一遍，家里来人坐过沙发，她要把沙发套全部洗一遍，也不愿出差和外出旅游，原因是怕外边不干净。她对张小英的照顾非常周到，张小英所有的杯具每天都要消毒。张小英的饮食更是严格管理，不允许在外边吃饭。从小她就被母亲带着到处上各种补习班。张小英的父亲在机关单位工作，经常加班，对于张小英的生活关心较少。
　　近日，张小英的父母在闹别扭，母亲天天耷拉个脸，也不怎么说话，家里死气沉沉，父亲回家更少了。张小英身材很匀称，她最近不停在照镜子，觉得自己脸太大、太胖了。她悄悄地在吃完饭后到厕所去吐，半个月下来，体重变成了42公斤。母亲着急地问她怎么了，她很不耐烦地说没有什么，在母亲的诱导下进入诊所。
　　接诊过程中发现，张小英确实很乖，特别怕母亲生气。母亲不在的情况下，随着治疗的深入，她一点点将内心的痛苦娓娓道来：在她的心中，其实自己就像是个假人似的，一直在讨好母亲，怕母亲不高兴，不和自己说话。近日看到母亲不高兴，张小英感到很害怕，她也不知道怎么了，不停看自己，发现自己太胖了，觉得自己要是瘦一点母亲可能情绪会好一点。
　　其实，青春期的孩子关注自己的形象是一個非常普遍的现象，有部分孩子在一些情况下，会出现严重的进食问题（进食障碍），出现厌食现象，这一类孩子多有心理问题，情况如下：
　　一、孩子的父母关系出现问题。在诊室中常见到父母离异，孩子自责是自己不够好，父母才离异的。其实父母离异是父母自己的原因，但孩子很难释怀。另外就是与孩子最亲近的亲人难以接近了，孩子不知道如何表现才能将关系修复。当然了，这些都是孩子在更早时候给自己的信念。
　　二、孩子青春期自我认同感出现问题。在孩子的成长过程中，除了家长，最重要的就是她的同伴们，孩子特别希望用同伴都认同的价值观去评价自己，在现在以瘦为美的时代，青春期的女孩子随着成长，会更加关注自己的身材。就像文中的张小英一样，大脸庞的她在压力下，寻找归属感时，很容易选择让自己瘦下来，甚至出现病态的瘦，临床上出现营养不良，心包积液等危及生命的现象。
　　青春期是相对敏感的年龄段，孩子需要呵护，同样也需要自爱。
　　作为家长
　　应正确引导孩子的审美观，同时建立和谐家庭，给孩子一个相对宽松的环境，让他们安心度过生命的特殊时期。
　　作为孩子
　　相互之间不用攀比外貌长相、衣着打扮，可以比比学习，在体育、艺术等方面较较劲，展现一下自己的实力，增加自己的信心。爱惜自己，因为生命只有一次，身体的零件大多数坏了买不到，也换不了。
　　延伸：
　　1.青少年多胖才是真的胖？
　　判断青少年是否肥胖，如果只是感官的判断，如“你妈觉得你不胖”“你自己觉得胖”，往往不够准确。其实，和成年人一样，青少年是否超重或肥胖，同样可以用体重指数（BMI）来判断。
　　体重指数（BMI），又称体质指数，它与人体体脂含量呈正相关，是目前世界上普遍应用的估计体脂含量的指标。其计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方，即BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/m2）。
　　2.青少年能否通过节食来减肥？
　　首先，青少年的身体仍处于不断生长发育的过程，对各种营养素的需要增加。如果盲目节食减肥，容易导致体内蛋白质、维生素、矿物质等多种营养素的缺乏，不利于健康成长。例如为了节食而不吃早餐或早餐营养不充足，不仅影响学习成绩和体能，还会影响消化系统的功能。长期营养不良还会导致各种不良后果，如抵抗力下降、皮肤变差、肌肉松弛、脱发、骨质疏松、女性闭经等。
　　其次，单纯的节食减肥往往难以取得理想的效果。这是因为当你节食减肥时，身体就会像只聪明的“松鼠”，“储备粮食”（储备更多的能量），以便“过冬”（防止营养再次缺乏），这时机体的代谢率会下降，结果是脂肪却没减多少，水分大量丢失，还把肌肉也减掉一些。
　　减到一定程度后，体重下降速度会变慢或不再下降。一旦食量恢复或饥不择食，最终会越减越肥。如果能结合运动，可以维持基础代谢率不降低或降低较少，还能消耗一些脂肪和保留一些肌肉。因此，节食减肥比较困难，应该和运动等相结合。
　　最后，有些青春期女孩为了追求体型完美而过度节食，最终出现神经性厌食症，导致营养不良，引起身体内分泌的改变，出现乳房发育停滞，月经迟迟不来。已来月经者出现停经、闭经等现象。如果长期营养不良还会造成机体电解质平衡紊乱及出现精神症状等更严重后果。
　　因此，为了保证青少年正常的生长发育，一般不建议青少年进行节食减肥，关键的是让青少年建立健康的饮食行为和生活习惯。如果无法确定是否真的需要控制饮食，应先咨询专业人士的建议，切忌盲目节食。