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目的
探讨外周血髓样树突状细胞(MDC)在预测急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者不良心脏事件中的预测价值。
方法选取2016年2月至2017年8月在四川省德阳市人民医院心内科收治的39例STEMI患者为研究对象,依据7 d发生不良心脏事件分为非合并不良事件组(uncomMI组,23例)和合并不良事件组(comMI组,16例),另外选取同期24例健康体检者作为健康对照组。比较各组一般情况、临床特征以及uncomMI组和comMI组发病第1天和第3天的MDC、浆细胞样树突状细胞(PDC),分析影响STEMI患者发生不良心脏事件的影响因素。
结果STEMI患者早期(发病第1天)外周血MDC及PDC水平显著低于正常对照组(P < 0.05),发病第3天时uncomMI组的MDC和PDC水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05),而comMI组的MDC和PDC水平仍低于健康对照组和uncomMI组。Logistic分析结果显示,高龄、总胆固醇、MDC(发病第3天)均为STEMI患者7 d发生不良心脏事件的危险因素(P < 0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,MDC截断点取7时曲线下面积取最大值为0.828 6,灵敏度为80.0%,特异度为85.7%。
结论外周血的MDC与STEMI患者7 d发生不良心脏事件存在一定的相关性,外周血的MDC百分比(发病第3天)对于STEMI患者7 d发生不良心脏事件诊断具有一定的临床价值,此外高龄的STEMI患者7 d不良心脏事件的发生率增加。