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目的
应用胎儿超声心动图Z-评分评价孕中晚期胎儿肺动脉狭窄，获得其诊断肺动脉狭窄的Z-评分临界值。
方法选取本院214例正常胎儿和107例肺动脉狭窄(PS)的胎儿纳入研究。胎儿生物学参数及心脏测量参数：双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)、肺动脉瓣环(PV)、肺动脉主干(PA)、动脉导管(DA)、主动脉(AO)内径，并计算Z-评分。比较PS组与对照组PV、PA、DA、AO的Z-评分差异，应用ROC曲线获得诊断PS的PV、PA的Z-评分临界值、灵敏度及特异度。
结果与对照组胎儿相比，PS组胎儿PV、PA和DA的Z-评分减低(P<0.01)，AO的Z-评分增高(P<0.01)。PV以BPD、FL、GA为变量的Z-评分诊断PS临界值分别为－1.13，－1.33，－1.28，其灵敏度分别为94.2%，90.3%，93.5%，特异度分别为60.0%，65.0%，62.5%；PA以BPD、FL、GA为变量的Z-评分临界值分别为－1.01，－0.98，－1.01，其灵敏度分别为96.8%，96.8%，96.1%，特异度分别为65.0%，65.0%，62.5%。
结论肺动脉狭窄胎儿的肺动脉瓣环、肺动脉主干、动脉导管Z-评分减小，主动脉Z-评分增加，Z-评分在定量评价和诊断早期胎儿肺动脉狭窄中有重要的应用价值。