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【摘要】 目的：为了提高中风后便秘患者的护理效果，探讨和研究在给予耳穴埋豆加穴位按摩治疗过程中实施优质护理的价值和意义。方法：根据随机原则从2015年1月-2016年1月来本院治疗的中风后便秘患者中選取60例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30例，入组患者均给予耳穴埋豆加穴位按摩方案治疗，其中对照组患者实施常规护理，而试验组患者则给予优质护理，比较不同护理方案的疗效差异。结果：经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定护理效果，且试验组患者总有效率及临床症状积分改善更占优势，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中风后便秘患者给予耳穴埋豆加穴位按摩方案治疗基础上实施优质护理服务，有助于提高护理质量，增强护患沟通，效果显著，值得推广。
【关键词】 中风后便秘； 耳穴埋豆； 穴位按摩
Nursing of Auricular Beans and Acupoint Massage in the Treatment of Constipation after Stroke/CHEN Kai-ling，HUANG Yi-ling，CHEN Zhi-bin，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：081-084
【Abstract】 Objective：In order to improve the effect of patients with constipation after stroke，to explore the value and significance of auricular beans and acupoint massage in the treatment of discussion and study in the course of treatment.Method：According to the principle of random from January 2015 to January 2016 in our hospital for treatment of patients with constipation after stroke，60 cases were selected as the research objects and the method of coin toss was divided into the control group and the experimental group，30 cases in each group.The control group was treated with traditional medicine，and the experimental group was given auricular beans plus acupoint massage therapy，the effects of two groups were compared.Result：The effects of two groups were improved，the total effective rate and clinical symptom score of the experimental group improved more dominant，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Constipation after stroke treated with auricular beans plus acupoint massage therapy，helps to improve the quality of life，prevent and reduce the incidence of all kinds of adverse events，significant effect，it is worth of promoting.
【Key words】 Constipation after stroke； Auricular beans； Acupoint massage
First-author’s address：Maoming Traditional Chinese Medicine Hospital，Maoming 525000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.020
便秘是中风后发生率较高的并发症之一，其与患者长时间卧床、给予脱水治疗、体位及进食发生改变等原因密切相关，患者由于胃肠蠕动变慢，因此很容易出现大便量减少、大便變硬、排便困难及排便时间延长[1-2]。从中医角度分析，便秘多是因为大肠积热、气滞以及阴阳气虚亏虚等造成大肠的传导功能失衡。患者因便秘而过分用力排便，很容易造成腹腔内压力上升，从而引发颅内压上升并诱发一系列并发症发生，影响患者康复[3-5]，因此中风患者治疗过程中保持大便通畅具有重要价值。以往便秘主要是通过口服药物治疗，但是长期应用很容易造成依赖性。为了进一步提高中风后便秘患者的治疗效果，本院对部分患者给予耳穴埋豆加穴位按摩治疗，取得了一定的治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 根据随机原则从2015年1月-2016年1月来本院治疗的中风后便秘患者中选取60例作为研究对象，经伦理学委员会批准，患者知情同意。并将按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各30例。所有入组患者均为中风后便秘。纳入标准：（1）符合上述缺血性中风、便秘诊断标准及阴虚肠燥证型标准；（2）患者神志清楚，年龄40～70岁，能正确表达灸感；（3）大肠俞、次髎 可探及热敏腧穴者。排除标准：（1）经检查证实由直肠、结肠器质性病变 （如肿瘤、克隆氏病、结肠息肉、肠结核等 ）所致肠道狭窄引起者；（2）合并有心血管、肝、肾、和造血系统严重原发性疾病者；（3）留置胃管，流质饮食者；（4）未按规定用药或接受治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。若出现以上一种情况则视为脱落病例。试验组患者中，男20例，女10例；年龄50～80岁，平均（60.5±7.5）岁；病程1～5个月，平均（2.2±0.6）个月。对照组患者中，男19例，女11例；年龄48～80岁，平均（59.5±7.2）岁；病程1～6个月，平均（2.3±0.7）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 入组患者均给予耳穴埋豆加穴位按摩方案治疗，（1）耳穴压豆法：选取肺穴、胃穴、大肠穴、直肠穴、三焦五个穴位作为耳穴压豆穴位。应用探棒寻找上述穴位的阳性反应点并做好标记。酒精棉球对耳廓穴位周围皮肤进行消毒，一只手将耳廓进行固定，另一只手用镊子将王不留行籽耳豆固定在穴位上，并用拇指和食指持续揉按王不留行籽所压的穴位，以穴位酸、胀、热和微痛为宜。同时指导患者及家属每天按压耳豆，时间控制在3 min左右，5次/d，同时可根据患者的病情以及耐受程度适当调整刺激的力度，以便增加治疗效果。一般隔日更换，夏天汗多可以每天更换，两耳轮流交替埋豆，连续治疗2周。（2）同时给予腹部穴位按摩：在给予耳穴压豆后3 h左右，患者会产生不同程度的腹胀，此时为进行穴位按摩的最佳时机。在腹部涂抹石蜡油，沿着顺时针的方向由轻到重借助腕力对腹部进行按摩，时间为5 min，然后对天枢穴、气海穴、神阙穴进行揉按，时间控制在3 min，以局部皮肤发红及热胀为主，每周按摩2次，连续治疗2周。
对照组患者治疗过程给予实施常规护理。而试验组患者则给予优质护理，（1）生活护理：引导患者形成良好的排便习惯，每天定时排便，即使没有大便也要按时去厕所做排便行为，养成良好的习惯。同时鼓励患者适当的进行锻炼，老年人身体比较虚弱，久坐或卧床休息容易造成气机不能宣达，引起大肠传导功能减弱，诱发便秘发生。因此应鼓励患者根据自身情况进行适宜的活动，预防便秘。（2）饮食护理：指导患者及家属调整饮食方案，每日增加饮水量（2000 mL左右），可根据个人习惯适当加用蜂蜜水，多吃水果及蔬菜。护理人员应重视老年饮食护理，每日应定食和定量，鼓励患者饮水和多吃蔬菜水果。情志护理：由于老年患者性情不定，因此必须重视情志护理，鼓励患者舒畅心情。
1.3 观察指标与疗效评定标准 显效是指经过治疗患者两天至少排便一次，大便表面凹凸；有效是指经过治疗患者两天排便一次，大便表面光滑，软且容易排出；无效是指每周排便不超过两次，大便如球状且排出困难[6]。总有效=显效+有效。应用中华医学会外科学分会制定的“便秘症状及护理疗效评价问卷”对患者治疗及护理前后临床症状进行评分，共包括6方面问题，每项问题满分为3分，6个问题总分为便秘症状总分，分值越高，便秘症状越重。满意度分级为非常满意、满意、不满意、非常不满意，满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比 经过研究发现，两组患者便秘情况均有所好转，但试验组患者治疗总有效率更占优势，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗及护理前后症状积分对比 经过研究发现，试验组患者治疗及护理后临床症状积分与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组护理满意度比较 试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
中风患者之所以会出现便秘，主要与皮质功能受损、植物神经功能紊乱密切相关，由于患者排便反射减弱，因此很容易导致便秘发生，同时由于患者饮食结构、排便以及姿势的改变，卧床后减少运动量，胃肠蠕动变慢，排便动力明显减弱[7-9]；卧床患者饮水量明显减少，造成肠道内水分不足，糞便体积减少。患者出现便秘后，粪便在肠道内会产生大量的毒素，且过度用力排便会造成患者颅内压一过性升高，危及患者生命安全，因此对中风后便秘患者实施有效的治疗和护理极为重要[10-12]。
此次研究通过实施护理措施，改善患者的临床症状，结果显示试验组和对照组患者便秘情况均有所好转，但试验组患者治疗总有效率及临床症状积分改善更占优势（P<0.05）。耳穴埋豆属于中医临床常用的护理操作技术，根据耳穴位置将王不留行籽或磁珠等埋在阳性压痛点，刺激耳廓上的穴位及反应点并将信息传达到相应的脏腑部位，调理脏腑并疏通经络[13-14]。中医认为耳区的经络和全身经络是相互串联的，耳神經分布比较丰富，反应点多在神经分支通路[15-16]。人体重要组织脏器在耳廓上都有一定的代表区。对耳穴进行针刺有助于调整相应的脏腑，实现治疗目的。耳穴埋豆经过良性刺激增加神经纤维的神经冲动传导，促进胃肠运动，使患者形成便秘，养成规律排便习惯[17-18]。便秘的病位在大肠，与胃肠功能密切相关。通过辩证选取肺穴和胃穴，有利于疏通各脏腑及经络，通畅气机；选取小肠穴和大肠穴，能够增加胃肠的蠕动，三焦穴能够促进胃肠蠕动的恢复[19-20]。中医护理技术以中医基础理论作为引导，按照脏腑学说、经络学说来对特定部位进行刺激，帮助治疗方案调和气血，激发相应器官功能并发挥扶正驱邪效果。中风患者长期卧床，容易形成便秘，通过护理人员进行耳穴埋豆和穴位按摩，有助于增加肠道的传到功能，促进大便的顺利排出。同时通过护理指导患者养成良好排便习惯，通过心理辅导、知识宣教以及协助患者进行腹部按摩等方法，减轻了患者的临床症状，保证每位患者都能得到专业化的服务与治疗。 总之，耳穴埋豆治疗中风后便秘，方法简单易学，副作用和不良反应少，患者容易接受。同时实施优质护理，能够最大化满足患者的需求，保证每项护理措施落实到位，增强了护患之间的交流与沟通，提高了护理服务质量，增强了患者及家属对护理人员的信任度，切实落实“三满意”服务。
参考文献
[1]李欧，何剑平.中西医结合治疗女性便秘65 例临床观察[J].河北中医，2013，35（10）：1510.
[2]赵淑蓉，曹小平.隔姜灸治疗寒性胃痛的护理体会[J].临床合理用药，2013，6（8）：124-125.
[3]郭秀琪，涂春兰.腹部按摩配合拍打治疗老年便秘的效果观察[J].护士进修杂志，2014，29（17）：1620.
[4]黄启莲.护理干预对脑卒中患者便秘及预后的影响[J].中外医学研究，2013，11（12）：86-87.
[5]覃秋菊，雷贻云.老年中风患者便秘的中医辨证护理[J].现代护理，2013，16（1）：169.
[6]石正兰，胡敏，孟改敏.行为干预配合中药贴敷治疗中风病人便秘的效果观察[J].护理研究，2011，25（5B）：1292-1293.
[7]黄燕，方亦倩.中药益气润肠汤结合中医穴位按摩治疗中风患者便秘的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（12）：116-117.
[8]陈建飞，王嘉轩，陈炳.中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床观察[J].护理与康复，2012，11（10）：991-992.
[9]王省，赵杨，梁艳，等.卒中后便秘的辨治思路[J].北京中医药，2010，29（5）：364-365.
[10]錢艳.脑卒中后便秘的护理体会[J].光明中医，2014，29（3）：607-608.
[11]杨春林，马小娟，李清花.中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘患者的护理研究[J].中国优生优育，2013，19（5）：442.
[12]姜爱华，李唯佳.耳穴埋豆配合按摩治疗脑卒中后便秘40 例[J].浙江中医杂志，2012，12（2）：47.
[13]刘素琴.耳穴压豆防治化疗所致消化道反应的疗效观察及护理[J].中国中医科学院，2010，11（2）：85-89.
[14]覃秋菊，雷贻玉，邓旭.老年中风患者便秘的中医辨护护理[J].中外医疗，2013，29（16）：169.
[15]兰云芬，余小花.早期中西医结合护理干预对中风患者预后的影响[J].中国中医急症，2013，22（3）：507.
[16]張莲.扩肛法联合穴位按摩治疗中风老年卧床患者便秘的疗效观察[J].护理实践与研究，2014，11（1）：22.
[17]张建荣，侯四方.穴位按摩配合热水坐蒸治疗老年性便秘的疗效观察[J].河北中医，2014，36（1）：90.
[18]王海芹.耳穴贴压结合穴位按摩治疗老年性便秘的临床观察及护理[J].山西医药志，2014，43（5）：585-586.
[19]海和平，吴桂荣，王素琴.耳穴贴压预防脑卒中后便秘的效果及机制探讨[J]. 中国临床护理，2014，6（2）：108-110.
[20]吕金洋，贺平.功能性便秘的中医药治疗进展[J].湖南中医杂志，2016，32（4）：177-178.
（收稿日期：2016-07-11） （本文编辑：程旭然）
【关键词】 中风后便秘； 耳穴埋豆； 穴位按摩
Nursing of Auricular Beans and Acupoint Massage in the Treatment of Constipation after Stroke/CHEN Kai-ling，HUANG Yi-ling，CHEN Zhi-bin，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：081-084
【Abstract】 Objective：In order to improve the effect of patients with constipation after stroke，to explore the value and significance of auricular beans and acupoint massage in the treatment of discussion and study in the course of treatment.Method：According to the principle of random from January 2015 to January 2016 in our hospital for treatment of patients with constipation after stroke，60 cases were selected as the research objects and the method of coin toss was divided into the control group and the experimental group，30 cases in each group.The control group was treated with traditional medicine，and the experimental group was given auricular beans plus acupoint massage therapy，the effects of two groups were compared.Result：The effects of two groups were improved，the total effective rate and clinical symptom score of the experimental group improved more dominant，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Constipation after stroke treated with auricular beans plus acupoint massage therapy，helps to improve the quality of life，prevent and reduce the incidence of all kinds of adverse events，significant effect，it is worth of promoting.
【Key words】 Constipation after stroke； Auricular beans； Acupoint massage
First-author’s address：Maoming Traditional Chinese Medicine Hospital，Maoming 525000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.020
便秘是中风后发生率较高的并发症之一，其与患者长时间卧床、给予脱水治疗、体位及进食发生改变等原因密切相关，患者由于胃肠蠕动变慢，因此很容易出现大便量减少、大便變硬、排便困难及排便时间延长[1-2]。从中医角度分析，便秘多是因为大肠积热、气滞以及阴阳气虚亏虚等造成大肠的传导功能失衡。患者因便秘而过分用力排便，很容易造成腹腔内压力上升，从而引发颅内压上升并诱发一系列并发症发生，影响患者康复[3-5]，因此中风患者治疗过程中保持大便通畅具有重要价值。以往便秘主要是通过口服药物治疗，但是长期应用很容易造成依赖性。为了进一步提高中风后便秘患者的治疗效果，本院对部分患者给予耳穴埋豆加穴位按摩治疗，取得了一定的治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 根据随机原则从2015年1月-2016年1月来本院治疗的中风后便秘患者中选取60例作为研究对象，经伦理学委员会批准，患者知情同意。并将按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各30例。所有入组患者均为中风后便秘。纳入标准：（1）符合上述缺血性中风、便秘诊断标准及阴虚肠燥证型标准；（2）患者神志清楚，年龄40～70岁，能正确表达灸感；（3）大肠俞、次髎 可探及热敏腧穴者。排除标准：（1）经检查证实由直肠、结肠器质性病变 （如肿瘤、克隆氏病、结肠息肉、肠结核等 ）所致肠道狭窄引起者；（2）合并有心血管、肝、肾、和造血系统严重原发性疾病者；（3）留置胃管，流质饮食者；（4）未按规定用药或接受治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。若出现以上一种情况则视为脱落病例。试验组患者中，男20例，女10例；年龄50～80岁，平均（60.5±7.5）岁；病程1～5个月，平均（2.2±0.6）个月。对照组患者中，男19例，女11例；年龄48～80岁，平均（59.5±7.2）岁；病程1～6个月，平均（2.3±0.7）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 入组患者均给予耳穴埋豆加穴位按摩方案治疗，（1）耳穴压豆法：选取肺穴、胃穴、大肠穴、直肠穴、三焦五个穴位作为耳穴压豆穴位。应用探棒寻找上述穴位的阳性反应点并做好标记。酒精棉球对耳廓穴位周围皮肤进行消毒，一只手将耳廓进行固定，另一只手用镊子将王不留行籽耳豆固定在穴位上，并用拇指和食指持续揉按王不留行籽所压的穴位，以穴位酸、胀、热和微痛为宜。同时指导患者及家属每天按压耳豆，时间控制在3 min左右，5次/d，同时可根据患者的病情以及耐受程度适当调整刺激的力度，以便增加治疗效果。一般隔日更换，夏天汗多可以每天更换，两耳轮流交替埋豆，连续治疗2周。（2）同时给予腹部穴位按摩：在给予耳穴压豆后3 h左右，患者会产生不同程度的腹胀，此时为进行穴位按摩的最佳时机。在腹部涂抹石蜡油，沿着顺时针的方向由轻到重借助腕力对腹部进行按摩，时间为5 min，然后对天枢穴、气海穴、神阙穴进行揉按，时间控制在3 min，以局部皮肤发红及热胀为主，每周按摩2次，连续治疗2周。
对照组患者治疗过程给予实施常规护理。而试验组患者则给予优质护理，（1）生活护理：引导患者形成良好的排便习惯，每天定时排便，即使没有大便也要按时去厕所做排便行为，养成良好的习惯。同时鼓励患者适当的进行锻炼，老年人身体比较虚弱，久坐或卧床休息容易造成气机不能宣达，引起大肠传导功能减弱，诱发便秘发生。因此应鼓励患者根据自身情况进行适宜的活动，预防便秘。（2）饮食护理：指导患者及家属调整饮食方案，每日增加饮水量（2000 mL左右），可根据个人习惯适当加用蜂蜜水，多吃水果及蔬菜。护理人员应重视老年饮食护理，每日应定食和定量，鼓励患者饮水和多吃蔬菜水果。情志护理：由于老年患者性情不定，因此必须重视情志护理，鼓励患者舒畅心情。
1.3 观察指标与疗效评定标准 显效是指经过治疗患者两天至少排便一次，大便表面凹凸；有效是指经过治疗患者两天排便一次，大便表面光滑，软且容易排出；无效是指每周排便不超过两次，大便如球状且排出困难[6]。总有效=显效+有效。应用中华医学会外科学分会制定的“便秘症状及护理疗效评价问卷”对患者治疗及护理前后临床症状进行评分，共包括6方面问题，每项问题满分为3分，6个问题总分为便秘症状总分，分值越高，便秘症状越重。满意度分级为非常满意、满意、不满意、非常不满意，满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比 经过研究发现，两组患者便秘情况均有所好转，但试验组患者治疗总有效率更占优势，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗及护理前后症状积分对比 经过研究发现，试验组患者治疗及护理后临床症状积分与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组护理满意度比较 试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
中风患者之所以会出现便秘，主要与皮质功能受损、植物神经功能紊乱密切相关，由于患者排便反射减弱，因此很容易导致便秘发生，同时由于患者饮食结构、排便以及姿势的改变，卧床后减少运动量，胃肠蠕动变慢，排便动力明显减弱[7-9]；卧床患者饮水量明显减少，造成肠道内水分不足，糞便体积减少。患者出现便秘后，粪便在肠道内会产生大量的毒素，且过度用力排便会造成患者颅内压一过性升高，危及患者生命安全，因此对中风后便秘患者实施有效的治疗和护理极为重要[10-12]。
此次研究通过实施护理措施，改善患者的临床症状，结果显示试验组和对照组患者便秘情况均有所好转，但试验组患者治疗总有效率及临床症状积分改善更占优势（P<0.05）。耳穴埋豆属于中医临床常用的护理操作技术，根据耳穴位置将王不留行籽或磁珠等埋在阳性压痛点，刺激耳廓上的穴位及反应点并将信息传达到相应的脏腑部位，调理脏腑并疏通经络[13-14]。中医认为耳区的经络和全身经络是相互串联的，耳神經分布比较丰富，反应点多在神经分支通路[15-16]。人体重要组织脏器在耳廓上都有一定的代表区。对耳穴进行针刺有助于调整相应的脏腑，实现治疗目的。耳穴埋豆经过良性刺激增加神经纤维的神经冲动传导，促进胃肠运动，使患者形成便秘，养成规律排便习惯[17-18]。便秘的病位在大肠，与胃肠功能密切相关。通过辩证选取肺穴和胃穴，有利于疏通各脏腑及经络，通畅气机；选取小肠穴和大肠穴，能够增加胃肠的蠕动，三焦穴能够促进胃肠蠕动的恢复[19-20]。中医护理技术以中医基础理论作为引导，按照脏腑学说、经络学说来对特定部位进行刺激，帮助治疗方案调和气血，激发相应器官功能并发挥扶正驱邪效果。中风患者长期卧床，容易形成便秘，通过护理人员进行耳穴埋豆和穴位按摩，有助于增加肠道的传到功能，促进大便的顺利排出。同时通过护理指导患者养成良好排便习惯，通过心理辅导、知识宣教以及协助患者进行腹部按摩等方法，减轻了患者的临床症状，保证每位患者都能得到专业化的服务与治疗。 总之，耳穴埋豆治疗中风后便秘，方法简单易学，副作用和不良反应少，患者容易接受。同时实施优质护理，能够最大化满足患者的需求，保证每项护理措施落实到位，增强了护患之间的交流与沟通，提高了护理服务质量，增强了患者及家属对护理人员的信任度，切实落实“三满意”服务。
参考文献
[1]李欧，何剑平.中西医结合治疗女性便秘65 例临床观察[J].河北中医，2013，35（10）：1510.
[2]赵淑蓉，曹小平.隔姜灸治疗寒性胃痛的护理体会[J].临床合理用药，2013，6（8）：124-125.
[3]郭秀琪，涂春兰.腹部按摩配合拍打治疗老年便秘的效果观察[J].护士进修杂志，2014，29（17）：1620.
[4]黄启莲.护理干预对脑卒中患者便秘及预后的影响[J].中外医学研究，2013，11（12）：86-87.
[5]覃秋菊，雷贻云.老年中风患者便秘的中医辨证护理[J].现代护理，2013，16（1）：169.
[6]石正兰，胡敏，孟改敏.行为干预配合中药贴敷治疗中风病人便秘的效果观察[J].护理研究，2011，25（5B）：1292-1293.
[7]黄燕，方亦倩.中药益气润肠汤结合中医穴位按摩治疗中风患者便秘的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（12）：116-117.
[8]陈建飞，王嘉轩，陈炳.中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床观察[J].护理与康复，2012，11（10）：991-992.
[9]王省，赵杨，梁艳，等.卒中后便秘的辨治思路[J].北京中医药，2010，29（5）：364-365.
[10]錢艳.脑卒中后便秘的护理体会[J].光明中医，2014，29（3）：607-608.
[11]杨春林，马小娟，李清花.中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘患者的护理研究[J].中国优生优育，2013，19（5）：442.
[12]姜爱华，李唯佳.耳穴埋豆配合按摩治疗脑卒中后便秘40 例[J].浙江中医杂志，2012，12（2）：47.
[13]刘素琴.耳穴压豆防治化疗所致消化道反应的疗效观察及护理[J].中国中医科学院，2010，11（2）：85-89.
[14]覃秋菊，雷贻玉，邓旭.老年中风患者便秘的中医辨护护理[J].中外医疗，2013，29（16）：169.
[15]兰云芬，余小花.早期中西医结合护理干预对中风患者预后的影响[J].中国中医急症，2013，22（3）：507.
[16]張莲.扩肛法联合穴位按摩治疗中风老年卧床患者便秘的疗效观察[J].护理实践与研究，2014，11（1）：22.
[17]张建荣，侯四方.穴位按摩配合热水坐蒸治疗老年性便秘的疗效观察[J].河北中医，2014，36（1）：90.
[18]王海芹.耳穴贴压结合穴位按摩治疗老年性便秘的临床观察及护理[J].山西医药志，2014，43（5）：585-586.
[19]海和平，吴桂荣，王素琴.耳穴贴压预防脑卒中后便秘的效果及机制探讨[J]. 中国临床护理，2014，6（2）：108-110.
[20]吕金洋，贺平.功能性便秘的中医药治疗进展[J].湖南中医杂志，2016，32（4）：177-178.
（收稿日期：2016-07-11） （本文编辑：程旭然）