论文部分内容阅读
清晨,120救护车将一位捂着肚子嗷嗷叫的小伙子送到了急诊科。几名护士和陪送人员将病人抬到急诊的担架床上,开始测体温、输液、量血压、做心电图。 值班的胡医生拿着听诊器在给病人听心肺,然后开始检查病人的肚子。胡医生一压病人的肚子,小伙子就痛得受不了。
小伙子是一位出租车司机,平时好喝酒,有些酒瘾,酒量也不错,一斤白酒没问题。过去查“酒后驾车”不很严格时,常常偷着喝几口小酒解解馋,继续开出租车拉活。近来,马路上查“酒后驾车”非常紧,并且单位开会反复强调“喝酒开车”问题,处罚也越来越严厉。 他再也不敢喝酒开车啦。 前一天,一位平时很铁的哥们结婚,他负责开车接送新人,中午不能喝酒,晚上哥们回请,这回不用开车啦,在宴席上放开喝吧,喝完白酒和啤酒,约午夜时分才醉醺醺地被人送回家。大约夜间三点钟左右,他感觉肚子痛,自己觉得是酒喝多啦,没太在意。但是随着时间的推移,肚子痛得像刀割一样,无法忍受,妻子试图给他揉一下肚子,他痛得大叫。她觉得事情严重,赶紧呼叫120救护车,把他弄到医院。
约两个小时后,病人的血液生化显示淀粉酶两千多单位,腹部超声也怀疑为急性胰腺炎,肯定了胡医生的推断,诊断为酒精性急性胰腺炎。后来病人被送入重症监护病房,积极治疗半个月后痊愈出院。
专家点评:
长期饮酒者发生胰腺炎是常见的现象。典型的胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,半夜突然发生剧烈的中上腹部疼痛,多为刀割样痛或胀痛,阵发性加剧,常放射到左腰、左背或左肩部,大多同时伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛无缓解,上腹部有压痛。若病人发病前数小时曾饮过酒,尤其是烈性酒,或暴饮暴食,过去患过胆道疾患或正在患胆道疾患、胰管阻塞性疾病、近期呕吐或便出蛔虫者突发剧烈腹痛,应考虑是胰腺炎发作。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐,同时伴有腹胀、腹痛甚至发热,要想到胰腺炎可能,应尽快到医院就诊,如果同时出现高热,腹部皮下出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现,可能提示急性重型胰腺炎,一定要及时送到医院抢救。
胰腺是人体的主要消化器官,位于人体左中腹部,能分泌胰液,其中含有很多消化酶来帮助人体进行消化。当人们暴饮暴食时,胰液就会大量分泌,使胰管内的压力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,胰液就会漏出到胰腺和它的周围组织,使之被消化而产生不同程度的损害和炎症反应。 引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当,暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒,有人统计急性胰腺炎约20%~60%发生于暴饮暴食后。此外,如果原来患有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎、胰石等引起胆汁胰液排泄不畅的疾病,那么在暴饮暴食后更容易诱发胰腺炎的产生。
平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏。急性胰腺炎的再次发作,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的。
暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。欧美型的生活饮食是导致胰腺炎的最大诱因。急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性。饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。每天摄取脂肪量应控制在20~40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担。再有,碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体,也会导致胰腺炎的发作。此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因、辛辣调味料等都应该尽量避免。
预防胰腺炎首先要管住自己的嘴,注意饮食清淡,不要暴饮暴食,尤其不要过量饮酒。同时,要积极治疗胆结石、胆道蛔虫、胆囊炎。如果发现有胆总管结石,则发生胰腺炎的风险大大增加,一定要积极治疗。 胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗。从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行。
小伙子是一位出租车司机,平时好喝酒,有些酒瘾,酒量也不错,一斤白酒没问题。过去查“酒后驾车”不很严格时,常常偷着喝几口小酒解解馋,继续开出租车拉活。近来,马路上查“酒后驾车”非常紧,并且单位开会反复强调“喝酒开车”问题,处罚也越来越严厉。 他再也不敢喝酒开车啦。 前一天,一位平时很铁的哥们结婚,他负责开车接送新人,中午不能喝酒,晚上哥们回请,这回不用开车啦,在宴席上放开喝吧,喝完白酒和啤酒,约午夜时分才醉醺醺地被人送回家。大约夜间三点钟左右,他感觉肚子痛,自己觉得是酒喝多啦,没太在意。但是随着时间的推移,肚子痛得像刀割一样,无法忍受,妻子试图给他揉一下肚子,他痛得大叫。她觉得事情严重,赶紧呼叫120救护车,把他弄到医院。
约两个小时后,病人的血液生化显示淀粉酶两千多单位,腹部超声也怀疑为急性胰腺炎,肯定了胡医生的推断,诊断为酒精性急性胰腺炎。后来病人被送入重症监护病房,积极治疗半个月后痊愈出院。
专家点评:
长期饮酒者发生胰腺炎是常见的现象。典型的胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,半夜突然发生剧烈的中上腹部疼痛,多为刀割样痛或胀痛,阵发性加剧,常放射到左腰、左背或左肩部,大多同时伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛无缓解,上腹部有压痛。若病人发病前数小时曾饮过酒,尤其是烈性酒,或暴饮暴食,过去患过胆道疾患或正在患胆道疾患、胰管阻塞性疾病、近期呕吐或便出蛔虫者突发剧烈腹痛,应考虑是胰腺炎发作。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐,同时伴有腹胀、腹痛甚至发热,要想到胰腺炎可能,应尽快到医院就诊,如果同时出现高热,腹部皮下出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现,可能提示急性重型胰腺炎,一定要及时送到医院抢救。
胰腺是人体的主要消化器官,位于人体左中腹部,能分泌胰液,其中含有很多消化酶来帮助人体进行消化。当人们暴饮暴食时,胰液就会大量分泌,使胰管内的压力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,胰液就会漏出到胰腺和它的周围组织,使之被消化而产生不同程度的损害和炎症反应。 引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当,暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒,有人统计急性胰腺炎约20%~60%发生于暴饮暴食后。此外,如果原来患有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎、胰石等引起胆汁胰液排泄不畅的疾病,那么在暴饮暴食后更容易诱发胰腺炎的产生。
平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏。急性胰腺炎的再次发作,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的。
暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。欧美型的生活饮食是导致胰腺炎的最大诱因。急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性。饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。每天摄取脂肪量应控制在20~40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担。再有,碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体,也会导致胰腺炎的发作。此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因、辛辣调味料等都应该尽量避免。
预防胰腺炎首先要管住自己的嘴,注意饮食清淡,不要暴饮暴食,尤其不要过量饮酒。同时,要积极治疗胆结石、胆道蛔虫、胆囊炎。如果发现有胆总管结石,则发生胰腺炎的风险大大增加,一定要积极治疗。 胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗。从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行。