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基层医院病历评审中护理文书的缺陷分析及建议
基层医院病历评审中护理文书的缺陷分析及建议
来源 :全科护理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ouyang0502
【摘 要】
:
护理文书是病历的重要组成部分,包括体温记录单、医嘱单、病危(重)护理记录单、手术清点记录单。它是护理人员在医疗活动中观察病情、执行医嘱、护理病人采取护理措施的资料,是
【作 者】
:
张桂梅
【机 构】
:
山西省汾阳医院
【出 处】
:
全科护理
【发表日期】
:
2011年33期
【关键词】
:
护理文书
质量评审
缺陷分析
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护理文书是病历的重要组成部分,包括体温记录单、医嘱单、病危(重)护理记录单、手术清点记录单。它是护理人员在医疗活动中观察病情、执行医嘱、护理病人采取护理措施的资料,是客观反映病人病情变化疗效的动态记录,
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