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目的
体外心肺复苏似可提高急性难治性心肺衰竭患者存活率。本研究旨在分析接受体外心肺复苏足月或早产儿的生存预后及院内死亡预测因子。
设计回顾性研究体外生命支持组织国际登记处的相关数据。
场所PICU和NICU。
对象≤30 d婴儿。
干预体外心肺复苏。
测量分析1998至2010年间接受体外心肺复苏术患儿的人口统计学、临床和生存数据以了解院内死亡影响因素。
主要结果641例接受体外心肺复苏新生儿的出院存活率为39%。单因素分析提示胎龄和新生儿休克(OR 0.84，95%CI 0.75～0.95，P＝0.006)及死亡(OR 0.87，95%CI 0.78～0.96，P＝0.005)呈负相关，类似因素包括校正胎龄(OR 0.89，95%CI 0.81～0.97，P＝0.006)和出生体重(OR 0.53，95%CI 0.38～0.74，P<0.001)。心律失常患儿死亡危险显著低于单心室疾病患儿(OR 0.24，95%CI 0.06～0.95，P＝0.04)。体外心肺复苏前予高氧合可降低死亡危险(OR 0.996，95%CI 0.994～0.999，P＝0.01)，而体外生命支持时出现并发症则增加死亡危险。多因素分析示低出生体重、低体外心肺复苏前氧合以及发生并发症可增加死亡危险，相关并发症包括中枢神经系统出血、肺出血、酸中毒、肾替代治疗及机器相关并发症。
结论新生儿行体外心肺复苏术者总体存活率和大年龄患儿类似，但低胎龄低体重儿存活率降低。尽管如此，许多低出生体重新生儿仍可存活出院。