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目的
探讨不同型号的穿刺针和不同穿刺方法对穿刺样本量的影响。
方法3种不同型号的穿刺针(19 G、22 G、25 G),分别采用无负压、10 ml负压、20 ml负压和慢提法(slow-pull)这四种不同的穿刺方法,对离体猪肝进行穿刺(每块猪肝上采用1种穿刺方法),同一穿刺方法下每种型号的穿刺针各取6份样本,病理切片行获取样本评分。
结果样本平均分19 G穿刺针为(5.71±0.69)分,22 G穿刺针为(4.63±1.24)分,25 G穿刺针为(3.79±1.84)分;无负压法为(4.72±1.53)分,10 ml负压法为(4.56±1.46)分,20 ml负压法为(4.72±1.50)分,慢提法为(4.83±1.76)分。多因素方差分析显示,不同型号的穿刺针对穿刺样本获取量有影响(F=12.00,P<0.001),且19 G穿刺针最优,22 G穿刺针次之,25 G穿刺针样本获取量最少;而穿刺方法对穿刺样本量未发现明显影响(F=0.128,P=0.943)。穿刺针和穿刺方法组合分析显示,无论采用何种方法穿刺针越粗穿刺样本量越好,19 G穿刺针使用无负压吸引样本获取量最好,22 G穿刺针使用20 ml负压吸引样本量获取最好,25 G穿刺针使用慢提法样本获取量最好。
结论临床上应根据不同的穿刺针选择不同的穿刺方法。19 G穿刺针获取样本量能力好,在条件允许的情况下应尽量选择19 G穿刺针,并选择无负压穿刺方法;而22 G穿刺针建议使用20 ml负压吸引,25 G穿刺针建议使用慢提法。