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目的 观察经口鼻面罩实施压力支持通气(PSV)时不同压力支持水平对测定肺力学模型呼吸力学特性参数测算准确性的影响。方法 使用ASL 5000肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者,设置系统顺应性(Crs)为50 mL/cm H2O,气道阻力(Raw)为20cm H2O/(L·s),吸气时间为1.6s,呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机以S/T模式运行,呼气末正压(PEEP)为5cm H2O,压力支持(PS)水平分别为5、10、15、20和25 cm H2O,后备通气频率为10次/min。收集在系统泄漏量为25～28L/min时的通气参数变化并采用新型动态法测算系统顺应性(Crs)和吸气/呼气阻力(Rinsp/Rexp)。结果 PS为5、10和20cm H2O时,潮气量(VT)分别为(281.45±4.26)mL、(456.81±1.91)mL和(747.45±3.22)mL(P<0.01);PS为25cm H2O时出现明显人机不同步现象,呼吸机无法提供同步通气。PS为5cm H2O时吸呼切换流量比(CC)仅为(15.62±3.11)%,PS增至20cm H2O时CC也增高至(24.50±0.77)%(P<0.01)。PS<20cm H2O时始终存在吸呼过早切换,但随着PS水平的增高而逐渐减轻,PS为20cm H2O时出现延迟切换,切换延迟时间为(33.60±15.91)ms(P<0.01)。PS为10cm H2O时Crs的测算值为(46.19±1.57)mL/cm H2O,与模拟肺设置值接近;高水平PS时Crs测算值逐渐减小。PS≥15cm H2O后,Rinsp和Rexp的测算值接近模拟肺设置值。结论 新型动态法技术可在无创通气状态、不阻断患者自主呼吸条件下持续测算其呼吸力学特性参数。高水平PS通气时高吸气流量对测算Raw有利,而Crs的测算受实际VT的影响。