目的 分析早期肺癌合并肺部感染患者病原菌分布及外周血ctDNA检测样本中EGFR-T790M基因突变情况。方法 将2016年8月-2017年12月因早期肺癌合并肺部感染疾病于医院治疗的125例患者作为研究对象,采用微生物鉴定仪器检测患者致病菌株,并统计其占比情况,对常见致病菌进行药敏试验,明确具体用药方案,采用超级扩增阻碍突变系统对患者外周血血液样本中EGFR-T790M基因突变情况进行检测。结果 125例早期肺癌合并肺部感染患者痰液标本中共分离出144株病原菌,其中革兰阴性菌79株占54.86%,革兰阳性菌38株占26.39%,真菌27株占18.75%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药株数最多,对亚胺培南耐药株数最少;125例患者中,11例患者出现EGFR-T790M基因突变,结果显示:使用过TKIs药物治疗的患者EGFR-T790M基因突变发生率高于未使用TKIs药物治疗的患者(P<0.001)。结论 早期肺癌合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,综合药敏试验结果可考虑采用亚胺培南与万古霉素进行治疗,但实际用药情况还需根据患者自身情况决定。临床中对EGFR-T790M基因突变情况进行检测可有效预测患者病情变化,并指导改善用药。