什么是“骨不连”

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  我之前因骨折做了手术,但已经过去好几个月,仍有疼痛感,去医院检查说是“骨不连”。请问,什么是“骨不连”?应该怎么办?
  江苏 安先生
  安先生:
  骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折后给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为“骨不连”。在所有骨折患者中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,“骨不连”通常伴有疼痛,大大降低患者的生活质量。
  就诊时医生会先采集病史,了解受伤机制、骨折严重程度、有无手术史及骨折后时间,同时还需评估患者身体及营养状况。如骨折术后定期复查X片发现超过9个月骨折不愈合,即为“骨不连”。
  治疗前需仔细查找病因,针对病因治疗方能有事半功倍效果。明确病因后,如是“非感染性骨不连”,可更换外固定或内固定物,将骨折断端对接稳定。同时加强营养,适当日光浴,根据医生指导进行功能锻炼,定期复查。如果是“感染性骨不连”,需进行骨折断端感染病灶清除,切除感染骨质及周边软组织,置放抗生素骨水泥于缺损区域内,选取合适内固定或者外固定物固定骨折端。术后辅助敏感抗生素输注治疗,定期复查,待感染控制,可根据骨缺损量的大小及患者个体情况进行骨移植或者骨搬运手术。总之,“骨不连”的治疗需明确病因,根据患者的实际情况采取合适的治疗方案。在诊断明确的前提下,患者积极配合医生的治疗,一般情况是可以达到临床愈合的。
  导致“骨不连”最常见的原因包括感染、局部血液供应不足、骨折端分离、骨折稳定不足等。吸烟、肥胖及糖尿病患者,或伴有其他疾病的患者,发生“骨不连”的風险也较高。因此,防止骨折不愈合最重要的一件事便是避免吸烟,同时保证营养,定期复查,保持积极乐观的心态,坚持实施医生推荐的康复计划。
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