医疗保险定点医院综合测评模式初探

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控制医疗费用的不合理增长是各国政府所普遍关注的重要问题,其中医疗保险费用的控制被称为"世界性难题"[1].作者认为,医疗保险费用之所以难控制,关键在于缺乏一套对定点医院进行综合测评的科学体系.如果建立一套对定点医院进行综合测评的科学体系,是无论监管部门在综合测评的结果的基础上采用分级分类管理体制或是首位奖励及末位责任体制,医疗服务提供者都将心悦诚服地接受管理并主动规范自己的医疗行为.现就湖南省医疗保险基金管理服务中心研制并推出医疗保险定点医院综合测评公式探讨如下。

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