心脑不分家,治疗需同步

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fantasy2204
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  心脏,大脑的“粮仓”
  众所周知,脑的血供是由心脏输出的。虽然脑的重量仅占人体重量的2%~3%,但它的血液需要量却占到全身供血量的20%,这明显是不成比例的。大量科研资料证实,脑组织没有氧及葡萄糖贮备能力,只能由流动血液供应。由此来看,大脑是个不爱“存粮”的家伙,你要提供它足够的“粮食”,它才有力气来工作。而大脑的耗氧量占到全身的20%,这就解释了大脑重量和血供之间奇怪的比例。试想如果心脏的功能不好,不能提供给它足够的“粮食”,大脑不能正常地“工作”,会产生什么后果?这便涉及我们所说的“心脑综合征”。
  心脑综合征是因各类心脏疾病导致突发性晕厥抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者,常见心脏疾病有冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术,其中最常见的当数冠心病急性心肌梗死。日本东京都老年中心医院2200例尸检中发现,脑血管病和急性心肌梗死并存者达233例,约占10.6%,其中男性121例,女性112例,平均年龄78.8岁,其中病情由心到脑者占36%。
  大脑,心脏的“指挥部”
  心脏对大脑的作用如此举足轻重,那么反过来,大脑对于心脏的影响又会是怎样的呢?以蛛网膜下腔出血损伤下丘脑为例,下丘脑受损后通过一种常见的神经体液调节机制(下丘脑-垂体-肾上腺轴)使血液皮质激素增高,引起心率增快、血压升高,严重者可致室性心动过速或室颤。也就是说,心脏只是执行者,不具有纠错能力,这就要求大脑指挥部的指令必须正确。这就好比指令从上级到下级逐层下达,由于最高层指挥官(下丘脑)受损,指令出现错误,而下级却不得不执行,于是最终导致心脏功能紊乱,谓之“脑心综合征”。
  脑心综合征是因急性脑病主要为脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干自主神经中枢引起急性心肌梗死、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的临床现象,通常当脑病渐趋平稳或好转时,心脏病症状也随之好转或消失。
  值得注意的是,脑心综合征需与脑、心同时存在疾病相鉴别,临床工作者应谨慎判断。
  脑心同治,必然趋势
  心脑血管疾病有着紧密的联系,尤其在动脉粥样硬化方面有着共同的基础,因此“脑心同治”是联合治疗心脑血管疾病的必然趋势。
  随着我国社会人民生活水平的提高、饮食结构的变化、人口老龄化的到来,心脑血管疾病的发病率也在逐年上升,其中动脉粥样硬化是心脑血管疾病最主要的共同发病原因。动脉粥样硬化是一种生理的血管老化现象,就像在光滑的血管内皮上撒了一层粥,米粒就是硬化斑块了。斑块很容易脱落栓塞脑血管、冠状动脉、下肢动脉等血管,从而促发中风、心肌梗死、下肢坏死等,这是极其危险的。所以,“脑心同治”的首要目标便是预防和治疗动脉粥样硬化的发生、发展。
  就目前而言,我国治疗心脑血管疾病,主要还是以药物治疗为主,包括调脂、溶栓、降血压、降血糖、降低血液黏稠度等。介入治疗发展迅速,具有创伤小、疗效好、可重复进行等优点,现已广泛应用于临床。而对于较复杂的动脉硬化病变,给予外科手术是首选的治疗方法。总之,心脑血管疾病的治疗,是一个漫长的过程,重在控制病情,降低危险因素。早期的心脑血管疾病只要治疗及时得当,都可以得到很大程度的缓解甚至治愈,预后良好。
  重视预防,不当“鸵鸟”
  较之治疗,心脑血管疾病的预防更为重要,但目前国人对于动脉硬化带来的严重后果的认知现状是令人堪忧的。
  据有关健康科普专家指出,大多数百姓对于发展缓慢的诱因型疾病采取“鸵鸟政策”,一直拖延到脑卒中、心脏性猝死等致残、致死悲剧发生之后才懊悔不已。所以,我国普及心脑血管知识尤其是动脉硬化的预防是相当必要的。
  动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的,高龄、血脂异常、高血压、高血糖、吸烟、肥胖都是引起动脉硬化的高危因素。虽然动脉硬化是一种自然生理规律,但若在日常生活中注意膳食平衡、加强锻炼、保持良好的心理状态,是可以减缓动脉硬化形成速度的。
  关于心脑血管疾病的预防,在这里提供几点建议供读者朋友参考:1.将热量摄入控制在标准体重范围内,低脂、低盐、低糖饮食,可适当增加蛋白质,戒烟戒酒;2.不要做运动量太大的体育运动,特别是老年人,太极拳、散步、骑车都是不错的选择;3.下肢动脉闭塞患者,注意脚部卫生尤其重要,要避免创伤、感染;4.不宜操劳,中医讲“病由心生”是不无道理的,压力大损伤心脏这一点早已被证实,平日听听舒缓音乐,多结交朋友,都能使你的心灵得到抚慰,远离心脏病的风险。
其他文献
江苏省无锡市农民收入增幅连续4年递减,纯农户收入出现了负增长.如何扭转农民增收乏力的局面,已是一个牵动农村全局的重大而紧迫的问题.党中央、国务院把这一问题作为当前经
卓越绩效模式(Performance Excellence Model,简称PEM)是当前国际上广泛认同的一种组织综合绩效管理标准,该模式源自美国马尔科姆·波多里奇国家质量奖.其标杆管理和方法→展
目的 对比窒息法与室颤法心搏骤停动物模型在心肺复苏过程中生理指标的变化特点及其在顶测自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率、24 h生存率中的作用.方法 60只SD大鼠随机(随机数字法)制作窒息法与室颤法心肺复苏大鼠动物(n=30)模型,持续监测呼气末二氧化碳(PETCO2)、主动脉压、左室压、肢体Ⅱ导联心电图,对比分析这两种模型中
4.翡翠玉器评估方法rn翡翠玉器的评估,可归结为从材质及工艺两个方面展开.rn材质,包括有颜色、透明度、质地和净度四个品种因子,有一定的品质分级标准.rn工艺,包含有制作及艺
近期,上海市质量技术监督局对本市生产和销售的液体加热器产品质量进行了专项监督抽查.本次抽查产品60批次,发现有5批次产品不符合标准规定,涉及到对触及带电部件的防护、耐
随着新一轮课程改革的推进,许多历史教育工作者满怀希望与激情开始接触新一轮课程改革的纲要、方案、教材等,对对课程改革的核心价值有所了解时,困惑与挑战一直困扰着广大的
目的 研究CPR的病理生理过程,探讨叹息样呼吸对CPR过程中血流动力学的影响.方法 12头北京长白猪,体质量(30±1)kg,麻醉后气管插管,机械通气,连续记录实时呼吸参数.股动脉置管测量主动脉压(AOP),并抽取动脉血;肺动脉漂浮导管置测最右心房压(RAP)及心输出量(CO).以程控电刺激制作室颤(VF)模型.VF4 min后进行标准30:2 CPR 12 min,记录相关参数.结果 CPR过程
期刊
目的:探讨盲肠结扎穿孔术(CLP)后大鼠外周血多形核白细胞(polymorphonuclear leukocyte,PMN)及组织中白细胞介素1β转换酶(interleukin-1β converting enzyme,ICE,现称caspa
Global health concerns about the health of the global population and the concepts of global health are gradually being accepted by all of the countries in the w