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目的
探讨病变周围骨髓及软组织水肿征象在良性骨肿瘤和骨肿瘤样病变中的发生率和表现特征。
方法回顾性分析经手术病理证实，且有完整X线片、CT、MR平扫资料的245例良性骨肿瘤或肿瘤样病变患者资料。良恶交界性肿瘤、合并病理骨折和颅骨病变患者不纳入观察。在MR T2WI脂肪抑制像上观察肿瘤周围骨髓及软组织水肿的发生率，对有周围水肿患者对照病理结果，统计出现此征象的良性骨肿瘤或肿瘤样病变种类和术前影像诊断误诊情况。对周围水肿在各良性骨肿瘤及肿瘤样病变中发生率的比较采用χ2检验。
结果91例可见病变周围水肿，发生率为37.1%(91/245)，包括Langerhans细胞组织细胞增生症23例（85.2%, 23/27)，骨母细胞瘤17例（85.0%, 17/20)，骨样骨瘤29例（93.6%,29/31)，软骨母细胞瘤20例（87.0%,20/23)。上述疾病中周围水肿征象出现率的差异无统计学意义（χ2=6.35, P>0.05）。2例骨毛细血管瘤均有周围水肿，其他良性肿瘤或肿瘤样病变患者均未表现为周围水肿。41例术前误诊为恶性骨肿瘤，误诊率为45.1%(41/91)。
结论病变周围水肿是良性骨肿瘤和肿瘤样病变的一种常见征象，多见于Langerhans细胞组织细胞增生症、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、软骨母细胞瘤。