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胃肠道肿瘤性急腹症可由胃部、小肠及结直肠的原发肿瘤引起，亦可由腹膜种植、淋巴道转移及血运来源的转移瘤所致。此类急腹症患者预后差，病死率高，临床表现复杂多变，临床做出正确诊断较为困难。不同肿瘤易引发的急腹症不相同。胃肠道恶性肿瘤常引起胃肠道梗阻，影像学检查建议首选上消化道造影检查（胃癌）及增强CT检查（结肠癌）；胃肠间质瘤常伴有消化道出血，首选检查应为计算机断层扫描血管成像（CTA）；原发性胃肠道淋巴瘤易引起胃肠道的穿孔，且好发于小肠，首选检查应为CT检查。小肠类癌发病率近年呈上升趋势，对于胃肠道缺血性急腹症，应及时行增强CT检查排除小肠类癌引起的胃肠道缺血。对于有肿瘤病史的患者若出现急腹症，也应考虑到胃肠道转移瘤的可能。本文重点讨论了常见的胃肠道肿瘤及其可引起的梗阻、穿孔及出血等急腹症的影像学特征，旨在提高临床工作中对此类症状的认识，以便及时做出正确的判断和治疗方式。