【摘 要】
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目的对天津市某社区居住老年人群进行白蛋白尿发生率分布状况调查，并分析肾脏早期损伤情况及可能存在的临床及生活习性的风险因素。方法收集天津市某社区居住的60岁以上2 050例体检老年人清晨尿液标本及其相关体检资料，检测尿白蛋白浓度和尿肌酐浓度，计算白蛋白/肌酐比值(ACR)，统计人群中白蛋白尿发生率，并用Logistic回归分析其影响因素的风险比(OR)。结果2 050例受试者中1162例(56.69
【机 构】
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300121 天津市人民医院检验学部,300070 天津医科大学研究生院,300121 天津市人民医院检验学部,300301 天津市东丽区军粮城医院检验科,300121 天津市人民医院检验学部,300
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目的对天津市某社区居住老年人群进行白蛋白尿发生率分布状况调查，并分析肾脏早期损伤情况及可能存在的临床及生活习性的风险因素。
方法收集天津市某社区居住的60岁以上2 050例体检老年人清晨尿液标本及其相关体检资料，检测尿白蛋白浓度和尿肌酐浓度，计算白蛋白/肌酐比值(ACR)，统计人群中白蛋白尿发生率，并用Logistic回归分析其影响因素的风险比(OR)。
结果2 050例受试者中1162例(56.69%)患有高血压，264例(12.86%)患有糖尿病，ACR升高者占568例(27.71%)。男性ACR>30 mg/g者占21.55%，女性占32.58%，男性白蛋白尿发生率显著低于女性(OR＝0.58，P<0.05)；不同年龄组人群，70～79岁人群ACR升高风险是60～69岁人群的1.45倍，大于80岁人群则是1.89倍，调整性别因素后，大于80岁人群ACR升高风险则增长至2.03倍。排除性别、年龄因素后，体质指数和腰围对ACR水平均没有明显影响，但三酰甘油、高血压、糖尿病则是ACR升高的危险因素(OR＝1.19、1.68、1.95)。每日吸烟量的增加，会导致ACR水平升高，但对ACR的风险影响差异无统计学意义。运动频率增加能降低ACR水平，特别是在运动频率为1次/d时，较不运动人群而言能显著降低白蛋白尿的发生风险(OR＝0.52，P＝0.027)。
结论该社区老年人群中，存在较高的白蛋白尿发生率，女性多于男性；其中高血压、糖尿病是最大的危险因素，然而1次/d的运动能够降低白蛋白尿发生的风险。
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