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静脉动脉化的真皮脂肪组织瓣整复颜面萎缩一例
【机 构】
:
上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1987年10期
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自1984年5月至1986年10月我院对34具尸体腹壁下血管的解剖进行了研究,发现在脐旁有很粗的皮穿支血管向外上指向肩胛骨下角走行,并与肋间动脉的外侧皮支吻合。以此皮穿支血管为轴以腹壁下血管为蒂设计了胸脐皮瓣,临床上采用吻合血管的游离移植5例均获成功。此皮瓣的优点:(1)如将腹璧下血管的腹直肌段解剖出來,则血管蒂长16cm以上,这对受区有血管缺损者颇为重要;(2)血管解剖恒定,起始处外径2.6mm
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作者用改良的Karnovsky法对神经功能束进行鉴别。根据神经干内的结构特点,提出选择神经缝合方式的三个原则:依据神经干的性质,混合束宜用外膜缝合法,功能束己分开处宜用束膜缝合法;依据神经干的部位,近端宜用外膜法,远端宜用束膜法;依据结缔组织的含量,结缔织少处宜用外膜法,多处宜用束膜法。
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本文总结了我们采用吻合血管的足背皮瓣、肩胛部皮瓣、腹股沟皮瓣、股前外侧皮瓣修复深度烧伤创面14例,皮瓣面积最大25 × 15cm,修复手部损伤、足部、头面部,皮瓣成活13例、失败1例。我们体会,游离皮瓣移植修复电烧伤创面的适应证:(1)功能部位的软组织缺损,不适宜应用皮片或邻近皮瓣修复,且范围不超过20 × 15cm者。(2)有适当的供皮瓣区,且有可作吻合用的动静静血管。(3)患者全身状况好,能耐
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从1979年11月~1985年9月,我们应用吻合血管的骨膜移植治疗四肢长骨干骨不连接,其中肱骨骨折不愈2例,桡骨骨折不愈1例,尺骨骨折不愈1例,股骨骨折不愈2例,胫骨骨折不愈合2例,先天性胫骨假关骨2例。骨不连接间的骨缺损为0.5~2.0cm。切取腓骨骨膜6例,髂骨骨膜4例。骨膜面积为2.5 × 5及6 × 9cm。除1例因其他原因不愈合外,其余9例皆愈合。本文介绍了切取髂骨骨膜及腓骨骨膜的手术方
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