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目的
评估临床上淋巴结阴性(clinically node-negative，cN0)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)患者术前的临床和超声特征与中央组淋巴结转移(central lymph node metastasis，CLNM)的关系。
方法回顾性分析514例在本院经过手术病理证实为PTC患者的临床及超声图像特征，评估指标包括年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤距甲状腺包膜的距离等。这些PTC患者均为术前诊断为cN0的病例。根据术后病理结果，将患者分为CLNM(＋)组和CLNM(－)组。分析CLNM与cN0 PTC患者的临床及超声特征之间的关系。
结果①514例患者中，CLNM(＋)组211例(41.1%)，CLNM(－)组303例(58.9%)。②超声检查存在包膜侵犯的150例患者中，CLNM(＋)组概率高于CLNM(－)组(62.1%对37.9%)。③在无包膜侵犯的364例患者中，肿瘤与包膜的距离<1.5 mm时，CLNM(＋)的概率明显高于距离≥1.5 mm时(88.8%对11.2%)。④多因素分析显示，与CLNM独立相关的危险因素包括年龄<45岁、肿瘤最大径≥10 mm、肿瘤与包膜的距离<1.5 mm，其中，肿瘤与包膜的距离<1.5 mm的OR值最高。
结论在cN0 PTC的患者中，CLNM与患者的年龄、肿瘤大小及肿瘤距包膜的距离相关。