探究卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用

来源 :健康前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuantxunda
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:分析卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用。方法:选取我院2015年3月~2017年9月期间收治的阴道分娩产妇88例进行研究分析,将88例患者分为两组,分析患者产后出血情况。结果:实验组患者产后出血量和处理情况明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者分娩后的血红蛋白水平高于对照组,血红蛋白下幅水平低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。结论:为分娩患者采取卡贝缩宫素能够提高产妇的子宫收缩能力,有效控制采取阴道分娩患者的产后出血量,保证母婴安全。
  关键词:卡贝缩宫素;阴道分娩;产后出血;预防效果
  产后出血是分娩产妇常见的并发症,产后出血是在患者分娩后2h内出现的大出血情况,引发产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,且产后出血是导致孕妇围生期死亡的主要因素。采取剖宫产手术再次阴道分娩的患者,产后出血的几率高于非剖宫产手术的产妇,与正常分娩产妇对比可知,阴道分娩的患者产后2h内出血量明显较大,因此预防阴道分娩产后大出血是目前产科严重的重点。子宫收缩压力的治疗方式为子宫按摩和使用宫缩剂治疗,临床中常用的宫缩剂包括缩宫素、前列腺素等[1]。卡贝缩宫素属于缩宫素的类似药物,相比常规的缩宫素更加有效且更加安全。宫缩素作为临床常用的治疗药物,但是半衰期较短,采取肌肉注射后的药物起效时间较慢,卡贝缩宫素属于激动剂性质的催产素,一般在药物注射后2h发挥药效,半衰期时间为40分钟,能够持续发挥作用高达2h。
  1资料和方法
  1.1一般资料 选取我院2015年3月~2017年9月期间收治的阴道分娩产妇88例进行研究分析,将88例患者分为两组,实验组和对照组各有患者44例,实验组患者的平均年龄为(31.8±5.4)岁,平均孕次为(2.12±0.47)次,新生儿平均体重为(3.58±0.54)kg;对照组患者的平均年龄为(32.1±4.9)岁,平均孕次为(2.28±0.52)次,新生儿平均体重为(3.61±0.52)kg。见表1。
  1.2方法
  1.2.1对照组 对照组患者采取常规手段治疗。取普通缩宫素注射液20IU,为患者采取静脉注射治疗。分析患者产后出血量。
  1.2.2实验组 实验组患者采取卡贝缩宫素注射液治疗,取100μg卡贝缩宫素为患者采取静脉注射治疗。分析患者发生产后出血的例数和产后出血量,对比两组患者的治疗效果。
  1.3评价标准 评估患者产后2h的出血量,患者产后出血量高于500ml则表示患者出现产后出血,产后出血量高于1000ml表示为严重产后出血。患者分娩后2h内发生产后出血,所采用的的额外出血处理方式包括采用卡孕栓、米索前列醇、欣母沛等药物治疗。监测患者生产前后的血红蛋白水平和下幅水平[2]。
  1.4统计学方法 本文采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,产后出血量、血红蛋白水平采用t检验,用(x±s)表示;计数资料采用X2检验,用%表示,两组患者数据对比有较大差异表示统计学有意义(P〈0.05)。
  2结果
  2.1两组患者出血量和处理情况分析 实验组患者产后2h出血量为(335.24±85.24)ml,产后出血率为2.27%,对照组患者产后2h出血量为(417.24±114.06)ml,产后出血率为20.45%,实验组患者产后出血量和处理情况明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。
  2.2两组患者血红蛋白水平和下幅水平对比 实验组分娩前血红蛋白水平为(11.52±1.25),分娩后血红蛋白水平为(10.14±0.74),对照组分娩前血红蛋白水平为(10.84±1.17),分娩后血红蛋白水平为(9.47±0.58),實验组患者分娩后的血红蛋白水平高于对照组,血红蛋白下幅水平低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。
  2.3两组患者生产前后生命体征变化 实验组患者生产前的收缩压为(112.36±8.85)mmHg,舒张压为(75.14±5.59)mmHg,心率为(80.34±3.39)次/min;产后1h的收缩压为(116.52±7.46)mmHg,舒张压为(73.37±5.19)mmHg,心率为(84.37±4.12)次/min;产后2h的收缩压为(115.24±8.32)mmHg,舒张压为(70.36±7.62)mmHg,心率为(82.25±5.59)次/min;实验组患者生产后的生命体征改善情况明显优于生产前,P〈0.05表示统计学有意义。
  3讨论
  随着我国二胎政策的开放和实施,初次生产采取剖宫产手术再次妊娠的产妇给临床带来不小的挑战。剖宫产后采取阴道分娩的研究也成为临床关注的重点内容。根据相关调查可知,采取剖宫产手术再次阴道分娩的患者,产后出血的几率高于非剖宫产手术的产妇,与正常分娩产妇对比可知,阴道分娩的患者产后2h内出血量明显较大,因此预防阴道分娩产后大出血是目前产科严重的重点。
  在分析患者出现产后出血的原因后发现,患者宫缩乏力是引发患者产后出血的首要危险因素,占总数的70%左右,而临床治疗产后出血的常用手段包括使用宫缩剂、保守手术治疗等。缩宫素的使用不仅能够发挥有效治疗效果,还具有预防产后出血的功用。卡贝缩宫素属于人工合成的多肽类药物,在普通缩宫素的基础上进行了分子结构的修饰,最终结构为去氨-2-氧-甲基酪氨酸-1-k缩宫素,这样的结构能够避免受到氨基肽酶和二硫化合物的裂解影响,从而提高了分子结构的稳定性,同时,卡贝缩宫素相比普通缩宫素,具有更强的受体亲和力,在进行注射后能够较快的于子宫平滑肌的受体点结合,促进子宫平滑肌的收缩能力,对子宫肌层中的血管起到压迫作用发挥有效的止血效果。
  卡贝缩宫素的半衰期高于普通缩宫素的4~10倍左右,能够较快的发挥效果且效果持久,取100μg卡贝缩宫素采取静脉注射后能够保持子宫收缩高达2h以上,卡贝缩宫素能够有效降低自然分娩患者产后2h内出现出血的危险性,在采用卡贝缩宫素注射后能够促进子宫在短时间内快速收缩,收缩的频率和幅度也高于普通缩宫素。
  根据本文研究发现,实验组患者产后2h出血量为(335.24±85.24)ml,产后出血率为2.27%,对照组患者产后2h出血量为(417.24±114.06)ml,产后出血率为20.45%,实验组患者产后出血量和处理情况明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者分娩后的血红蛋白水平高于对照组,血红蛋白下幅水平低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。
  产后出血是分娩产妇常见的并发症,产后出血是在患者分娩后2h内出现的大出血情况,引发产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,且产后出血是导致孕妇围生期死亡的主要因素。同时,软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍也是导致患者产后出血的主要因素,而子宫收缩乏力是最大的危险因素。宫缩素作为临床常用的治疗药物,但是半衰期较短,采取肌肉注射后的药物起效时间较慢,但是起效后持续时间高达1h,依靠体内中的宫缩素受体发挥作用,在缩宫素受体饱和后也无法通过加大药量继续发挥子宫收缩能力。卡贝缩宫素属于激动剂性质的催产素,一般在药物注射后2h发挥药效,半衰期时间为40分钟,能够持续发挥作用高达2h。根据研究发现,卡贝缩宫素不仅能够针对产后出血患者发挥治疗效果,还能预防患者自然分娩后的产后出血情况。
  综上所述,为分娩患者采取卡贝缩宫素能够提高产妇的子宫收缩能力,有效控制采取阴道分娩患者的产后出血量,保证母婴安全,卡贝缩宫素不仅能够针对产后出血患者发挥治疗效果,还能预防患者自然分娩后的产后出血情况,对改善产妇预后具有重要意义。
  参考文献:
  [1]李娅娜.卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用[J].中外女性健康研究,2015,(10):170-170.
  [2]何华,陈莹,施桂丽.卡贝缩宫素对剖宫产后阴道分娩的产妇产后出血的预防作用[J].中国现代药物应用,2018,(15):11-13.
其他文献
目的:观察老年科病房护理当中细节管理的效果.方法:针对我院2017年4月-2018年4月收治的老年科病房患者100例作为研究对象,随机均分为两组,观察组与对照组各50例,其中对照组使
目的:分析医学影像技术在多种疾病临床诊断中的应用效果.方法:随机选择在我院接受过医学影像检查的420例患者,时间范围以2016年9月-2018年9月为准.调取患者资料,记录影像学检
目的:探析临床血常规检验中不同采血方式的结果.方法:选择2017年10月到2018年10月于本院体检中心进行体验的2867份体检者的血液标本,分为两个组类,一组分为静脉血组,另一组分
提高医药企业质量管理体系的有效性,从根本上提高医药企业的核心竞争力,对于医药行业来讲是个关键课题.文章通过对质量管理体系有效性的概念进行了概括,对影响企业实施质量管
我国近年来整体经济快速发展,人们生活水平和质量不断提高和完善,使人们对于自身健康有了新的认知.本文探讨护理风险管理在院前急救中的应用效果.
目的:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察.方法:选择我院在2016年12月至2018年7月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者并将其随机平均分成对
目的:分析肛裂切除松解术治疗肛裂的疗效.方法:随机选取我院在2016年3月至2018年3月收治的323例肛裂患者参与本次试验,依据随机数字表法将其分为观察组(162例)与对照组(161例
目的:分析美托洛尔联合普罗帕酮在小儿心律失常中的临床疗效.方法:选取2016年1月-2018年8月112例医院收治的心律失常患儿作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用单
随着科学技术与信息技术的快速发展,信息化进程也在不断的加快,并且已经走进了人们的生活与工作中,现代企业管理方式的不断进步,引发了全新的企业管理模式,在当今经济竞争过
农十师一八一团属高寒地区,油葵是其主要的种植作物。为了更好地推广种植油葵新品种新葵(杂则号,该团自1993年开始进行油葵新葵(杂)4号杂交制种工作,1995年通过改进和规范制种生产