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目的
了解基于病种的分级诊疗制度实施后对新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者流向和由此导致的基金分流及医疗费用的影响。
方法选取实施基于病种的分级诊疗制度的东、中、西部各1个县为对象，梳理制度文件，分析制度实施前后新农合住院患者流向、住院补偿基金分流、新农合基金当年结余率以及次均住院费用的变化。
结果与2014年相比，2015年西部W县住院患者县外就医比例下降了1.26个百分点，中部D(县级)市的乡级住院人次占比增加2.00个百分点，东部F县住院患者县外就医比例基本持平。与2014年相比，2015年W县新农合基金当年结余率提高了10.46个百分点，D(县级)市县外医疗机构住院补偿基金占比下降了2.51个百分点。W县实施总额预付下按病种定额付费，县乡两级医疗机构的次均住院费用均有下降。
结论基于病种的分级诊疗制度，优化了新农合住院患者在不同级别医疗机构的分布，有利于分级诊疗秩序的建立。