【摘 要】
：
目的 探讨泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点和诊治方法,为泌尿外科手术后肺栓塞诊治和预防提供临床依据.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月诊治的35例泌尿外科手术后肺栓塞患者的临床资料,分析术后肺栓塞的高危因素、致病原因、发生时间、发病规律、诊治流程、治疗转归等,总结泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点.结果 35例术后肺栓塞患者年龄41～85岁(平均63岁).其中低分子肝素抗凝治疗25例,尿激
【机 构】
：
650101昆明医科大学第二附属医院泌尿外科,650101昆明医科大学第二附属医院泌尿外科,650101昆明医科大学第二附属医院泌尿外科,650101昆明医科大学第二附属医院泌尿外科
论文部分内容阅读
目的 探讨泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点和诊治方法,为泌尿外科手术后肺栓塞诊治和预防提供临床依据.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月诊治的35例泌尿外科手术后肺栓塞患者的临床资料,分析术后肺栓塞的高危因素、致病原因、发生时间、发病规律、诊治流程、治疗转归等,总结泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点.结果 35例术后肺栓塞患者年龄41～85岁(平均63岁).其中低分子肝素抗凝治疗25例,尿激酶溶栓治疗10例;死亡20例,其中15例患者在发病后2h内死亡.总结泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点:①前列腺电切手术及肾癌手术术后易发生肺栓塞;②肺检塞的预见性差、误诊率高;③肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高;④床旁心电图、床旁胸部X线片、D-二聚体是肺栓塞简单实用的诊断依据;⑤及时溶栓抗凝治疗对预后至关重要;⑥对高危患者进行恰当的术前、术后预防可以降低肺栓塞发生率.结论 泌尿外科手术后肺栓塞发病隐匿、病情危重,简化诊断步骤、缩短治疗时间、及时抗凝治疗并对高危患者进行预防干预,是降低泌尿外科手术后肺栓塞发生率和病死率的有效策略。
其他文献
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是前列腺上皮增生所致腺体增大而引起排尿受阻的病变,多发于中老年男性,是一种增龄性疾病[1].随着社会老龄化的加速,BPH已成为颇受社会关注的健康问题.然而,BPH发病病因尚未确切阐明.本文对BPH的病因学研究进展加以综述,为相关研究提供依据。
目的 探讨PSA 4～10 μg/L患者的年龄与前列腺癌检出率及肿瘤恶性程度的相关性方法 回顾性分析1997年3月至2010年12月收治的426例PSA 4～10 μg/L患者的资料,根据年龄分为＜60岁组(Ⅰ组,33例)、60～ 69岁组(Ⅱ组,163例)、70～79岁组(Ⅲ组,202例)、≥80岁组(Ⅳ组,28例).426例均行前列腺穿刺活检,诊断为前列腺癌115例,其中Ⅰ组3例,Ⅱ组32例,
目的 了解南京地区急诊外科医生和泌尿外科医生对肾绞痛的认知和诊治的现况.方法 2012年3-12月,以调查问卷的形式调查南京15家医院(其中三级医院9所,二级医院6所)的145位急诊外科和泌尿外科医生,内容包括:对肾绞痛的认知、诊断和治疗的选择决策.结果 在收回的133份有效问卷(占总数的91.7％)中,57.9％的医生将B超作为首要影像学检查;52.6％的医生认为解痉类药物是肾绞痛镇痛的首选药物
患者,女,59岁.2012年7月因“右肾癌经后腹腔镜下根治切除术后9个月,通道种植转移”入院.2011年10月患者因“血尿、右肾区疼痛及肿块”收入外院.CT检查见右肾下极4.0 cm×5.0 cm×4.0 cm实质性占位病变,左肾正常.于全麻下后腹腔镜下行右肾根治性切除术.术中见肿瘤包膜完整,但与腹膜有粘连,肾门见3枚肿大淋巴结,长径为1.0～ 1.5 cm,一并切除.术后病理诊断:肾透明细胞癌,
目的 探讨改良的深低温停循环辅助下根治性肾切除术加高位下腔静脉瘤栓取出术的安全性和有效性. 方法 1997年3月至2013年2月收治的肾癌合并下腔静脉瘤栓患者36例,男24例,女12例.年龄19～72岁,平均(53.8±13.1)岁.合并Ⅲ级瘤栓29例,Ⅳ级瘤栓7例.所有患者均于全麻下行深低温停循环辅助下根治性肾切除术加下腔静脉瘤栓取出术,其中1997-2006年采用传统术式8例(Ⅲ级瘤栓7例,Ⅳ
目的 观察肾癌患者根治性肾切除术后肾功能不全的发生情况,探讨患者发生肾功能不全的危险因素. 方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月339例在我院进行根治性切除术的肾癌患者资料,排除术前肾功能不全和术后未查肾功能者,获得术前肾功能正常且有随访资料的病例148例.以简化MDRD公式估算GFR(estimated GFR,eGFR)代替GFR,eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)判
患者,72岁.主诉右侧阴囊内难复性包块13年,局部疼痛4d于2010年11月12日入院.查体:右侧腹股沟区有一大小约10 cm×3 cm的包块,轻压痛,包块向下进入阴囊,不可还纳至腹腔,透光试验阴性.实验室检查:血白细胞3.8× 109/L,白蛋白31.4 g/L.彩色多普勒超声检查:右侧睾丸及附睾未见异常,右侧腹股沟管部位见一软组织团块,向下延伸至阴囊内,大小9.5 cm×3.2 cm,内部回声
多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)临床少见,根据2004年WHO标准,被划分为囊性肾癌的一种特殊病理类型[1].我们回顾性分析我院2006年1月至2012年6月收治的12例MCRCC患者的临床资料,现报告如下。
目的 寻找并鉴定在膀胱癌和正常膀胱组织,及患者血浆中差异表达的微小RNA(miRNA).方法 2010年10月至201 1年1月收集24例膀胱尿路上皮癌(T1～4期)患者的新鲜肿瘤组织及血浆,其中非肌层浸润性和肌层浸润性膀胱尿路上皮癌组织各12例;12例良性前列腺增生患者的正常膀胱组织及血浆作为对照组.用Trizol试剂提取总RNA,用Nanodrop 2000及变性琼脂糖凝胶电泳进行RNA检测,
2010年10月,我们收治1例晚期泌尿系结核并发前尿道狭窄和膀胱挛缩患者,先后成功施行口腔颊黏膜前尿道成形术和回肠膀胱扩大术,现报告如下.患者,男,28岁.因左侧腰痛1个月,伴尿频、尿急及排尿困难于2010年10月15日入院.3年前曾行右侧结核肾切除术.查体:生命体征平稳,面容消瘦.右腰部见长约15 cm陈旧性手术瘢痕,左肾区轻微叩痛,前尿道未触及明显瘢痕.胸部CT检查示陈旧性肺结核。