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目的：总结颅内大型脑膜瘤的显微手术治疗经验。方法：回顾分析显微镜直视下手术切除20例颅内大型脑膜瘤的临床资料，其中矢状窦旁和大脑镰脑膜瘤7例。大脑凸面脑膜瘤4例，中颅窝脑膜瘤4例，蝶骨嵴脑膜瘤3例，后颅凹脑膜瘤2例。结果：肿瘤全切除17例，次全切除3例。无严重并发症或死亡病例。术后2个月全部病人症状改善，随访2a脑膜瘤复发1例。结论：选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高大型脑膜瘤的全切率。降低死亡率。